عنوان
بررسي شيوع استافيلوكوكوس اورئوس، مقاومت آنتي‌بيوتيكي و فراواني ژن‌هاي مرتبط با مقاومت در ادرار بيماران مبتلا به ديابت و غير ديابتي در شهر كركوك
نويسنده اصلي
كنعان عمر، مصطفي
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
ميكروب شناسي
چكيده
زمينه و هدف: استافيلوكوكوس اورئوس يك كلونيزه كننده رايج پوست و مخاط بيني انسان و يك پاتوژن فرصت طلب قابل توجه، به ويژه در ميان گروه‌هاي آسيب‌پذير مانند بيماران ديابتي است. افزايش سويه‌هاي مقاوم به چند دارو (MDR)، به ويژه استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين (MRSA)، گزينه‌هاي درماني را پيچيده كرده و يك تهديد جهاني براي سلامت عمومي محسوب مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي شيوع استافيلوكوكوس اورئوس، تجزيه و تحليل الگو هاي مقاومت آنتي بيوتيكي و تعيين فراواني ژن هاي مرتبط با مقاومت در جدايه هاي ادراري بيماران ديابتي و غير ديابتي در شهر كركوك انجام شد.
مواد و روشها: نمونه‌هاي ادرار مياني از بيماران مبتلا به ديابت و بدون ديابت كه در تابستان و پاييز 2024 به مراكز بهداشتي درماني در كركوك مراجعه كرده بودند، جمع‌آوري شد. جداسازي و شناسايي باكتري ها با استفاده از روش هاي استاندارد ميكروبيولوژيكي انجام شد. آزمايش حساسيت ضد ميكروبي با روش‌هاي انتشار ديسك طبق CLSI 2024 انجام شد. وجود ژن هاي مرتبط با مقاومت، شامل mecA، blaZ، aac(6ʹ)-Ie-aph(2ʹʹ)-Ia و tetK، با استفاده از واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) بررسي شد
يافته ها: در اين مدت 50 جدايه از بيماران ديابتي و نمونه‌هاي مساوي از بيماران غير ديابتي جمع‌آوري شد. اين مطالعه ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي بسيار بالايي را نشان داد: سفتارولين (94٪)، سيپروفلوكساسين (92٪)، آزيترومايسين (83٪)، كليندامايسين (83٪)، تتراسايكلين (74٪)، لينزوليد (46٪)، ريفامپين (44٪)، جنتامايسين (41٪) و سولفامتوكسازول-تري متوپريم (32٪). تجزيه و تحليل مولكولي، وجود جهاني يا تقريباً جهاني ژن‌هاي مقاومت را نشان داد: mecA (100%)، blaZ (100%)، aac(6ʹ)-Ie-aph(2ʹʹ)-Ia (100%) و tetK (99%). مقاومت چند دارويي شايع بود، به طوري كه 46% از جدايه‌ها به 7-9 آنتي‌بيوتيك مقاوم بودند و 33% فقط به 5-6 آنتي بيوتيك مقاوم بودند. هيچ تفاوت معني‌داري در الگو هاي مقاومت بين بيماران ديابتي و غير ديابتي مشاهده نشد، و هر دو گروه ميزان مقاومت قابل توجهي را در تمام آنتي‌بيوتيك هاي آزمايش شده نشان دادند.
نتيجه‌گيري: اين مطالعه شيوع بالاي MRSA و بار قابل توجهي از مقاومت چند دارويي را در بين جدايه‌هاي ادراري S. aureus در كركوك نشان مي‌دهد، و بيماران ديابتي به ويژه در معرض خطر بالايي قرار دارند. توزيع يكنواخت ژن هاي مقاومت و الگوهاي مقاومت مشابه بين بيماران ديابتي و غير ديابتي، انتشار گسترده سويه‌هاي مقاوم در محيط مراقبت‌هاي بهداشتي را نشان مي‌دهد. اين يافته‌ها بر نياز فوري به نظارت دقيق بر مصرف دارو هاي ضدميكروبي، نظارت مستمر و اقدامات كنترل عفونت متناسب، به ويژه براي جمعيت هاي پرخطر، تأكيد مي‌كند.
كلمات كليدي: استافيلوكوكوس اورئوس؛ مقاومت آنتي‌بيوتيكي؛ MRSA؛ ديابت شيرين؛ عفونت دستگاه ادراري
شماره ركورد
236895
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
ميكروب شناسي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
خليل عزيزيان، صلاح زين العابدين