عنوان
شناسايي مولكولي و شيوع ژن هاي كد كننده پمپ تخليه دارو در سويه هاي باليني مقاوم جدا شده از نمونه هاي مختلف بيماران بستري در بيمارستان هاي شهر خانقين، عراق
نويسنده اصلي
كنعان كمرخان اسماعيل، ديدار
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
ميكروب شناسي
چكيده
مقدمه: مقاومت ضد ميكروبي (AMR) تهديدي جدي براي مراقبت هاي بهداشتي جهاني محسوب مي‌شود و پمپ هاي افلاكس، مكانيسم اصلي بقاي باكتري ها در برابر آنتي‌بيوتيك هاي متعدد هستند .اين مطالعه، تشخيص مولكولي و شيوع ژن هاي كدكننده پمپ افلاكس دارو را در سويه هاي باليني مقاوم جدا شده از بيماران بستري در خانقين عراق بررسي كرد و هدف آن تعيين سهم مكانيسم هاي افلاكس در مقاومت چند دارويي در اين محيط مراقبت هاي بهداشتي بود.
مواد و روشها: يك مطالعه مقطعي بر روي 150 جدايه باكتريايي جمع آوري شده از نمونه هاي باليني مختلف (خون، ادرار، زخم، سوختگي، نمونه‌هاي تنفسي) از بيماران بستري در بيمارستان خانقين انجام شد. شناسايي باكتري ها با استفاده از تكنيك هاي استاندارد ميكروبيولوژيكي انجام شد و به دنبال آن آزمايش حساسيت آنتي بيوتيكي از طريق روش انتشار ديسك در برابر 23 عامل ضد ميكروبي انجام شد. استخراج DNA با استفاده از كيت هاي تجاري انجام شد و تشخيص مولكولي ژن هاي پمپ افلاكس acrA)، acrB، tolC، mexA، mexB، (oprM با استفاده از PCR معمولي با پرايمرهاي اختصاصي انجام شد . محصولات PCR با الكتروفورز ژل تجزيه و تحليل و در زير نور UV مشاهده شدند.
نتايج: جمعيت مورد مطالعه عمدتاً شامل بزرگسالان مسن (67.33٪ ≥46 سال) بود كه عمدتاً از بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه (38.6٪) و بخش‌هاي جراحي (45.3٪) جدا شده بودند. اشريشيا كلي شايع‌ترين (28.0٪) و پس از آن سودوموناس آئروژينوزا (26.0٪)، آسينتوباكتر بوماني (20.0٪) و كلبسيلا پنومونيه (16.0٪) قرار داشتند. مقاومت ضد ميكروبي سطح بالا (≥50٪) براي 12 از 23 آنتي‌بيوتيك آزمايش شده، به ويژه نيتروفورانتوئين (97.33٪)، آمپي‌سيلين (88.67٪) و سيپروفلوكساسين (53.33٪) مشاهده شد. تشخيص ژن پمپ افلاكس، acrA را در 18.67٪ از ايزوله‌ها، oprM را در 13.33٪، mexB را در 10.67٪ و mexA را در 10.00٪ نشان داد، در حالي كه acrB و tolC شناسايي نشدند. ژن acrA با نمرات مقاومت چند دارويي به طور قابل توجهي بالاتر مرتبط بود.
نتيجه‌گيري: اين مطالعه شيوع متوسط ژن هاي پمپ افلاكس را در بين ايزوله هاي باليني مقاوم به چند دارو در عراق نشان مي‌دهد، و acrA قوي‌ترين ارتباط را با فنوتيپ هاي مقاومت نشان مي‌دهد. يافته ها بر نياز به برنامه هاي نظارت ضد ميكروبي پيشرفته و سيستم هاي نظارت مولكولي براي مبارزه با مقاومت ناشي از افلاكس در مراكز درماني عراق تأكيد مي‌كنند.
كلمات كليدي: پمپ‌هاي افلاكس، مقاومت ضدميكروبي، مقاومت چند دارويي، تشخيص PCR، ايزوله‌هاي باليني، عراق، AcrAB-TolC، MexAB-OprM، عفونت‌هاي بيمارستاني
شماره ركورد
236597
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
ميكروب شناسي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
منصور صديقي، آرزو طاهرپور