بررسي ميزان جوش خوردگي شكستگي ساق پا بعد از جراحي به روش (Intramedullary Nailing) IMN در بيماران با دو هفته و چهار هفته وزن گذاري

زمينه و هدف: كونچرگذاري طولاني‌مدت براي شكستگي‌هاي ساق پا خطراتي از جمله ترومبوز وريد عمقي، عفونت‌ها و آتروفي و سفتي ناشي از بي‌حركتي را به همراه دارد كه منجر به آسيب عصبي احتمالي، از دست دادن توده عضلاني و درد مزمن يا سفتي مفاصل مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي ميزان جوش خوردگي شكستگي ساق پا بعد از جراحي به روش IMN در بيماران با دو هفته و چهار هفته وزن گذاري انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي توصيفي و تحليلي بر روي بيماران دچار شكستگي ساق پا با حجم نمونه 100 نفر انجام شد. اين بيماران نيازمند كونچر گذاري دوهفته يا چهار هفته وزن گذاري بودند. جهت جمع آوري اطلاعات از پرونده بيماران و ثبت در چك ليست شامل اطلاعاتي از جمله سن، جنس، نوع شكستگي براساس طبقه بندي گاردن، محل شكستگي ، نوع جراحي و عوارض درمان، محل شكستگي، علت شكستگي، و ميزان جوش خوردگي استفاده شد. اطلاعات پس از تكميل به صورت كد بندي بدون اطلاعات نام و نام خانوادگي با حفظ محرمانه بودن اطلاعات بيماران وارد نرم افزار Stata-17 و تجزيه و تحليل شد. لازم به ذكر است كه اطلاعات بيماران محرمانه ماند و صرفاً در راستاي اهداف پژوهش استفاده شد. نتايج: در اين مطالعه كه 50 نفر دو هفته و 50 نفر چهار هفته شكستگي آنها وزن گذاري شده است. نتايج نشان مي دهد كه ميانگين سن بيماران 14.33±35.36 سال كه 43 نفر(%43) بيماران زن و 57 نفر (%57) مرد بوده ، 22 نفر (%22) شكستگي مايل، 11 نفر (%11) شكستگي عرضي، 16 نفر (%16) شكستگي مارپيچ داشته و 51 نفر (%51) نوع شكستگي شان نامشخص و بيشترين فراواني محل شكستگي مربوط به يك سوم مياني با 47 مورد (49%) بوده كه 69 نفر (%69) فراواني جراحي آنها بصورت بسته بوده است. نتايج نشان داد كه بيشترين فراواني پيامد درمان مربوط به درد روي زانو با 8 نفر (%8) و تورم و قرمزي و گرمي پوست ساق پا با 7 نفر (%7) فراواني بوده است. نتايج تحليلي نشان داد كه بين سن بيماران ، نوع شكستگي، نوع جراحي با پيامد درمان در بيماران مورد مطالعه ارتباط معني دار آماري وجود دارد. همچنين بين زمان وزن گذاري با پيامد درمان (درد روي زانو، استيفنس، بروز DVT، عفونت ، تورم و قرمزي و گرمي پوست ساق پا، بي حسي، احساس سوزن سوزن شدن) در بيماران مورد مطالعه ارتباط معني دار آماري وجود دارد (0.05 P<‎). نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر، بيماران داراي شكستگي ساق پا با روش جراحي IMN به مدت چهار هفته حداقل يك عارضه را در طول مدت وزن گذاري تجربه كردند. درد، بي‌حسي، تورم، احساس سوزش ، رنگ‌پريدگي و سردي اندام آسيب‌ديده و بروز DVT شايع‌ترين عوارض مرتبط با روش جراحي IMN به مدت چهار هفته در اين مطالعه بودند. بسياري از عوارض مرتبط با روش جراحي IMN مهارت و تجربه كاركنان در آموزش به بيمار مربوط مي‌شود. بنابراين، با ادامه آموزش كاركنان مراقبت از خود و عوارض روش جراحي IMN و با آموزش بيماران در مورد مراقبت صحيح از خود، مي‌توان از بسياري از عوارض جلوگيري كرد. واژگان كليدي: جوش خوردن ؛ پيامد درمان؛ شكستگي ساق پا

236029

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پيام وكيلي