عنوان
بررسي فراواني نواقص قلبي مادرزادي، علل مرتبط و پيامد آنها در يك ماه اول زندگي نوزادان نارس متولدشده در بيمارستان بعثت سنندج در سال 1403
نويسنده اصلي
سليمي، اسرا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: بيماري‌هاي مادرزادي قلب يكي از شايع‌ترين ناهنجاري هاي مادرزادي در نوزادان و علت اصلي مرگ ناشي از بيماري‌هاي مادرزادي مي باشد و مي تواند بر ساختار و عملكرد قلب نوزاد تأثير بگذارد. لذا هدف از انجام اين مطالعه بررسي فراواني نواقص قلبي مادرزادي، علل مرتبط و پيامد آنها در يك ماه اول زندگي نوزادان نارس متولدشده در بيمارستان بعثت سنندج در سال 1403بوده است.
روش كار: اين مطالعه به صورت مقطعي، توصيفي- تحليلي بر روي نوزادان نارس مشكوك به بيماري قلبي (سن حاملگي كمتر از 37 هفته نارس در نظر گرفته مي‌شود) كه در سال 1403 كه در بيمارستان بعثت متولدشده با حجم نمونه 393 نفر انجام شد. سوابق پزشكي نوزاداني كه شامل ويژگي هاي دموگرافيك نوزاد (جنس، وزن تولد و سن حاملگي و پيامد بيماري و انواع بيماري‌هاي قلبي مادرزادي) و سوابق پزشكي مادر شامل ويژگي هاي دموگرافيك مادر و سوابق بارداري (سن، نوع زايمان و سابقه بيماري‌هاي قلبي مادرزادي در خانواده و نسبت خويشاوندي والدين و سابقه مصرف دارو در بارداري، از پرونده نوزادان استخراج و درچك ليست ثبت و مورد بررسي قرار گرفت. جهت بررسي نواقص قلبي مادرزادي نوزاداني كه مشكوك به بيماري قلبي بوده و براي آنها مشاوره قلب درخواست داده شده و توسط پزشك متخصص قلب اكوكارديوگرافي شدند. بعد از جمع آوري اطلاعات داده هاي بدست آمده وارد نرم افزار SPSS27 شده و مورد بررسي قرار گرفت.
نتايج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه از 393 نوزاد نارس متولد شده در سال 1393 در بيمارستان بعثت 80 (20.4 درصد) نوزاد دچار نقص مادرزادي قلبي بوده بيشترين فراواني نقص هاي قلبي فيزيولوژيك مادرزادي به ترتيب 45 نفر (11.5 %) نقص سپتوم دهليزي(ASD) ، 30 نفر (7.6 %) بيماري مجراي بين دهليزي باز (PFO) و 11 نفر (2.8 %) فشار خون ريوي (PHTN) و فراواني نقص هاي قلبي پاتولوژيك مادرزادي مربوط به 7 نفر (1.8 %) نقص ديواره بين بطني (VSD) و يك نفر (0.3 %) تترالوژي فالوت بوده ، 212 نفر (%53.9) از نوزادان پسر و 181 نفر (%46.1) دختر بوده است. 7 نفر (%1.8) از نوزادان در خانواده سابقه بيماري قلبي داشته و 47 نفر (%12) از والدين نسبت خويشاوندي داشته اند. 70 نفر (%17.8) از نوزادان به روش طبيعي و 322 نفر (%82.2) به روش سزارين به دنيا آمده اند. از 393 نفر 249 نفر (63.3 %) از مادران داراي بيماري بوده اند و هايپوتيروييدي (62.3 درصد)، ديابت بارداري (58.5 درصد)، پره اكلامپسي (53.4 درصد)، فشارخون مزمن (44.5 درصد) و ديابت (38.7 درصد) از مهمترين بيماري هاي همراه مادران بوده است. همچنين 238 نفر از مادران دارو مصرف مي كرده و بيشترين فراواني داروهاي مصرفي مربوط به لووتيروكسين، پروژسترون، آسپرين، انوكساپارين ، انسولين و تركيبي از چند داروبوده است. نتايج تحليلي نشان داد كه بين نقص هاي مادر زادي قلبي در نوزادان نارس متولدشده مشكوك به بيماري قلبي با سابقه بيماري قلبي در خانواده و نسبت خويشاوندي والدين نوزادان ارتباط معني دار آماري وجود دارد (0.001 P =). اما بين نقص هاي مادر زادي قلبي در نوزادان نارس متولدشده مشكوك به بيماري قلبي با جنسيت، نوع زايمان ، سن بارداري و وزن تولد نوزادان ارتباط معني دار آماري وجود ندارد(0.05 P >).
نتيجه‌گيري: بيماري مادرزادي قلب (CHD) شايع‌ترين ناهنجاري مادرزادي است كه در دوره نوزادي بروز مي‌كند و اين نقص ها يكي از علل اصلي عوارض و مرگ و مير نوزادان است. فراواني CHD در جمعيت مورد مطالعه ما 20.4٪ بود. بيشترين فراواني نقص هاي قلبي فيزيولوژيك مادرزادي به ترتيب 45 نفر (11.5 %) نقص سپتوم دهليزي(ASD) ، 30 نفر (7.6 %) بيماري مجراي بين دهليزي باز (PFO) و 11 نفر (2.8 %) فشار خون ريوي (PHTN) و فراواني نقص هاي قلبي پاتولوژيك مادرزادي مربوط به 7 نفر (1.8 %) نقص ديواره بين بطني (VSD) و يك نفر (0.3 %) تترالوژي فالوت بوده است. اكثر نوزادان مبتلا به CHD با مديريت مناسب زنده ماندند. تشخيص زودهنگام و ارجاع به مركز قلب كودكان براي مديريت مناسب، نتيجه را بهبود مي‌بخشد.
كلمات كليدي: نواقص قلبي مادرزادي، نوزادان نارس، عوامل خطر
شماره ركورد
235849
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
عبدالله صداقت