عنوان
بررسي تأثير استفاده از ايزونيازيد بر عوارض پري‌ناتال در مادران باردار مبتلا به ويروس HIV: مطالعه‌اي مرور نظام‌مند و متاآناليز
نويسنده اصلي
منصوري، روژين
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه و هدف:درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد به عنوان يك راهكار مؤثر براي پيشگيري از ابتلا به بيماري سل در مادران باردار مبتلا به ويروس نقص ايمني انساني شناخته شده است. با اين حال، نگراني‌هايي درباره پيامدهاي نامطلوب بارداري شامل مرگ جنين، زايمان زودرس، وزن كم هنگام تولد و ناهنجاري‌هاي مادرزادي در ارتباط با اين درمان وجود دارد. هدف اين مطالعه، ارزيابي سيستماتيك و كمي‌سازي تأثير ايزونيازيد بر عوارض پري‌ناتال در اين گروه خاص از مادران بود.
روش كار: اين مطالعه در پنج گام غربالگري و انتخاب، استخراج داده ها،ريسك سوگيري ومتاآناليز انجام گرديد. در اين مطالعه پس از تعيين كليد واژه ها، سرچ در پايگاه هاي پابمد ,اسكوپوس ,وب آف ساينس صورت گرفت. جستجو در پايگاه‌هاي پابمد، اسكوپوس و وب آف ساينس با استفاده از كليدواژه‌هاي مرتبط صورت گرفت. مقالات انتخاب شده پس از ورود به نرم‌افزار اندنوت، بر اساس چك ليست هاي استاندارد استخراج داده و كيفيت ارزيابي شدند. تحليل‌هاي آماري با استفاده از نرم‌افزار استاتا نسخه 17 انجام گرديد.
نتايج: نتايج اين مطالعه نشان داد كه درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد در مادران باردار مبتلا به ويروس نقص ايمني انسان، تأثير كاهش‌دهنده‌اي بر عوارض پري‌ناتال دارد. اندازه اثر كلي براي شاخص تركيبي عوارض بارداري با نسبت شانس برابر با 0.74 (فاصله اطمينان 95%: 0.53 تا 1.03) نشان داد كه درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد مي‌تواند روند عوارض نامطلوب را كاهش دهد، هرچند اين نتيجه از نظر آماري معنادار نبود. همچنين، احتمال زايمان زودرس در گروه دريافت‌كننده ايزونيازيد با نسبت شانس برابر 0.72 ( فاصله ي اطمينان95%: 0.50–1.04) كاهش يافت كه اين ارتباط نيز آماري نبود. در مقابل، براي وزن كم هنگام تولد و مرگ پري‌ناتال، كاهش معناداري مشاهده شد؛ به طوري كه نسبت شانس براي وزن كم هنگام تولد برابر 0.89 (فاصله ي اطمينان95%: 0.83–0.95) و براي مرگ پري‌ناتال برابر 0.76 (فاصله ي اطمينان95%: 0.67–0.85) بود. همچنين ميزان مرگ مادران در گروه درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد كمتر بود(فاصله ي اطمينان 95%:0.40-1.07 ,نسبت شانس= 0.65) اما اين كاهش از نظر آماري معني‌دار نبود.
نتيجه گيري:استفاده از درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد در دوران بارداري با كاهش احتمال بروز عوارضي نظير عوارض تركيبي بارداري، زايمان زودرس، وزن كم هنگام تولد، مرگ پري‌ناتال و مرگ مادران همراه است؛ هرچند برخي از اين ارتباطات از نظر آماري معني‌دار نبودند. اين يافته‌ها تأكيد بر ايمني نسبي درمان پيشگيرانه با ايزونيازيد در مادران مبتلا به ويروس نقص ايمني دارند و مي‌توانند راهنمايي باليني مهمي در مديريت اين بيماران باشند.
كليدواژه ها: ايزونيازيد, عوارض پري ناتال,مادران باردار, ويروس نقص ايمني, تركيب شواهد
شماره ركورد
235708
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
يوسف مرادي