بررسي ارتباط بين نتايج اكوي سونوگرافيك پرده هاي آمنيوتيك با پيامدهاي بارداري در مادران باردار با پارگي زودرس كيسه آب مراجعه¬كننده به مركز درماني الزهرا، در سال1402

رشت

چكيده زمينه و هدف: وجود غشاي آمنيوتيك هيپراكو ممكن است پيش‌بيني زايمان زودرس قريب‌الوقوع در زناني كه با PPROM مراجعه مي‌كنند باشد. هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط پيامد بارداري با اكوي سونوگرافيك پرده هاي آمنيوتيك در مادران كيسه آب پاره زودرس مي¬باشد كه بر اساس آن مي¬توانيم تمهيدات لازم جهت كاهش مرگ و مير و بيماري در جنين را فراهم نماييم. نتايج حاصل از اين مطالعه مي¬تواند به ارزيابي اين علامت و روشن ساختن آن توسط سونوگرافي زنان با شناسايي به هنگام PPROM، ارتقا كيفيت زايمان ايمن را بهبود ببخشد كه اين هدف با نظارت باليني دقيق‌تر و انتقال مادران به امكانات مراقبتي ثالث تضمين خواهد شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه، تحليلي مقطعي است كه به صورت مشاهده اي در بيماراني كه با تشخيص PPROM به مركز درماني الزهرا در سال 1402 مراجعه داشته¬اند، مورد ارزيابي قرار مي دهد. 132 مادر باردار تك قلو و با سن حاملگي 22_37 هفته و با جنين نرمال طبق سونوگرافي¬هاي اوليه وارد مطالعه شدند و در 24 ساعت اول پذيرش بيماران تحت سونوگرافي از طريق واژن (TVS) جهت ارزيابي اكوژنيسيته پرده هاي امنيوتيك قرار گرفتند. براساس يافته هاي سونوگرافي پيامد بارداري از نظر عوارض مادري (زمان پارگي كيسه آب، علائم كوريوآمنيونيت، زمان و علت ختم بارداري، روش زايمان) و عوارض نوزادي (آپگار، نياز به احياء نوزاد، مرگ و مير نوزادي، سندروم ديسترس تنفسي( RDS) ) و فاصله زماني بين پارگي كيسه ّآب تا زايمان ارزيابي شدند. پس از جمع آوري داده ها، اطلاعات وارد نرم افزار SPSS-26 گرديد. پس از تعديل متغيرهاي فردي-زمينه اي و مداخله¬گر از آزمون رگرسيون لجستيك استفاده شد. شاخص ميزان اثر در اين مطالعه نسبت شانس يا OR مي باشد. سطح معني¬داري آزمون¬ها در اين مطالعه 05/0>p در نظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه، ميانگين و انحراف معيار سن مادران و سن بارداري به ترتيب برابر با 1/7±6/24 سال، 2±30 هفته بود. در بررسي نتايج اكوي سونوگرافي 38 نفر هيپراكو و 92 نفر نرمواكو بودند. ارتباط معني¬داري بين فاصله زماني پارگي پرده¬ها تا زايمان مشاهده شد كه 4/97 درصد بارداري¬هاي هيپراكو و 9/10درصد بارداري نرمو اكو در كمتر از 72 ساعت زايمان كردند. (P<0.001, OR= 303.4). نتايج مدل رگرسيون لوجستيك چندگانه بيانگر اين است كه بين نتايج اكوي سونوگرافي و عوارض نوزادي ارتباط معني¬داري وجود دارد. شانس عوارض نوزادي مانند درصد مورتاليتي در هيپراكو 3 برابر نرمواكو بوده است .نتايج بيانگر اين است كه افزايش سن مادر باعث افزايش شانس عوارض نوزادي مي شود و افزايش تعداد بارداري و سن بارداري باعث كاهش شانس عوارض نوزادي مي¬شود.تاثير ساير متغيرها در مدل تعديل شده بر فاصله زماني پي¬گيري زايمان وعوارض مادري و نوزادي در اناليز چندگانه معني¬دار نبوده است. نتيجه¬گيري: وجود غشاي آمنيوتيك هيپراكوييك مي¬تواند پيش‌بيني¬كننده زايمان زودرس قريب‌الوقوع در زناني همراه با PPROM باشد. واژگان كليدي: غشاي آمنيوتيك، غشاي جنين، پارگي زودرس، سونوگرافي، نتيجه بارداري، عوارض بارداري، سه ماهه بارداري

232679

علوم پزشكي گيلان