عنوان
تاثير درمان با كلاريترومايسين و داكسي‌سايكلين بر پيامد سينونازال در بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن با پوليپ بعد از جراحي عملكردي آندوسكوپيك سينوس، يك مطالعه كارآزمايي باليني
محل تحصيل
رشت
چكيده
زمينه و هدف: رينوسينوزيت مزمن (CRS) يك اختلال التهابي شايع است كه بيني و سينوس‌ها را درگير مي‌كند. مقاومت آنتي‌بيوتيكي و عفونت راجعه با عواملي مثل استافيلوكوك اورئوس از چالش‌هاي درمان CRS (بخصوص موارد همراه پوليپ) است و اهميت استراتژي‌هاي درماني موثر براي بهبود پيامدهاي بيمار و كاهش مقاومت دارويي را نشان مي‌دهد. معمولا از آنتي‌بيوتيك‌هاي شايعي مثل كوآموكسي‌كلاو، ماكروليدها و داكسي‌سايكلين پس از جراحي اندوسكوپيك سينوس استفاده مي‌شود هدف از اين مطالعه، مقايسه‌ي تاثير اين آنتي‌بيوتيك‌ها بر روي بهبود بيمار و كيفيت زندگي است تا ارزيابي موثري از درمان پس از جراحي صورت پذيرد.
مواد و روش¬ها: اين يك كارآزمايي باليني دوسوكور تصادفي بود. جمعيت مطالعه شامل بيماران دچار رينوسينوزيت مزمن با پوليپ (CRSwNP) بود كه به درمان‌هاي قبلي پاسخ نداده بودند و جهت جراحي اندوسكوپيك سينوس به بيمارستان اميرالمومنين در سال 1401 ارجاع داده شده بودند. بيماران بطور تصادفي به سه گروه تقسيم شدند. گروه اول درمان استاندارد CRS همراه با كلاريترومايسين، گروه دوم همراه با داكسي‌سايكلين و گروه سوم همراه با پلاسبو دريافت كردند. بيماران توسط يافته‌هاي اندوسكوپيك طي بازه‌هاي يك ماه، سه ماه و شش ماه بعد از عمل ويزيت شدند. از امتيازهاي SNOT-22 و لوند كندي براي فالوآپ استفاده شد و عوارض دارويي هم ارزيابي شدند.
نتايج: 219 بيمار وارد مطالعه و به سه گروه 73 نفره تقسيم شدند. گروه‌ها از نظر امتياز لوند مك‌كي، جنس، سن، مصرف سيگار، سابقه‌ي آسم، پوليپ، حساسيت به آسپرين، امتياز لوندكندي و امتياز SNOT-22 ارزيابي شدند. تفاوت قابل توجهي در اين موارد بين گروه‌ها ديده نشد. سير بهبود امتيازهاي SNOT-22 و لوند كندي طي زمان فالوآپ در هر سه گروه قابل توجه بود.
نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه علائمي مثل پوليپ، ترشح، ادم، اسكار و كراست و همچنين پروگنوز كلي بيماران CRS متعاقب جراحي اندوسكوپيك سينوس بين گروه‌هاي كلاريترومايسين، داكسي‌سايكلين و پلاسبو تفاوت قابل توجهي نداشت.
كليدواژه‌ها: رينوسينوزيت مزمن، آنتي‌بيوتيك، جراحي عملكردي اندوسكوپيك سينوس، لوند كندي، SNOT-22
شماره ركورد
232673
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان