مقايسه سطح نشانگرهاي خوني در خون بند ناف نوزادان با و بدون مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم در مادران مراجعه كننده به مركز آموزشي -درماني الزهرا رشت در سال 1402

رشت

چكيده زمينه و هدف: آسفيكسي پيش از تولد به دليل كاهش جريان خون و تبادل گاز جنين به صورت ناگهاني پيش، حين و پس از فرآيند زايمان رخ مي¬دهد. آسفيكسي مي¬تواند عوارض سيستميك و نورولوژيك جدي باقي گذارد.امروزه مطالعات مختلفي روي تغييرات ماركرهاي خون بند ناف نوزادان مبتلا به هاپبوكسي انجام گرفته است. اخيراً، نشانگرهاي آسيب بيوشيميايي خاص بافتي مانند كراتين كيناز، تروپونين قلبي، PRO- BNP در خون بند ناف مورد بررسي قرار گرفته¬اند. با توجه به اين كه ارزيابي اين نشانگرها در خون بند ناف جنين مي¬تواند به نوعي به تشخيص پيامدهاي احتمالي آسيفكسي نوزاد در آينده باشد، بنابراين پژوهشگر برآن شد كه در مطالعه¬اي به سنجش اين نشانگرها در خون بند ناف نوزادان تازه متولد شده بپردازد. روش اجرا: اين مطالعه، مطالعه¬اي هم گروهي است كه به صورت آينده¬نگر تعداد 90 نفره در دو گروه 45 نفره از مادران با و بدو ادران ن مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم تقسيم شده و بلافاصله پس از زايمان 5 ميلي ليتر خون بند ناف در ويال جمع¬آوري شد و در آن آزمايشات خوني چونBG, RH, ABG و سنجش سطح سرمي CK، cTnT و NT- proBNP در خون بند ناف با استفاده از دستگاه ويداس واتوانالايزر بيوشيمي با متد هاي فلورسانس و بيوشيمي پرداخته شد. سپس اطلاعات وارد نرم¬افزار SPSS نسخه 26 ¬گرديد. پس از تعديل متغيرهاي فردي و زمينه¬اي و مداخله¬گر از آزمون رگرسيون لجستيك استفاده شد. شاخص ميزان اثر در اين مطالعه خطر نسبي يا RR بوده است. سطح معني¬داري آزمون¬ها در اين مطالعه 05/0 > p در نظر گرفته شد. نتايح: به طوركلي مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم براساس سن مادر، سن حاملگي، شغل مادر، تعداد زايمان قبلي، سابقه ناباروري، سابقه تولد نوزاد نارس بر مشكلات تنفسي حاد، روش زايمان، آپكار دقيقه 1 و 5، زمان ختم بارداري و سطح نشانگرهاي خوني موثر مي¬باشد. هم¬چنين 2Pco، CK- MB در گروه مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم بيش¬تر از بدون آغشته به مكونيوم مي¬باشد. نتيجه گيري: معرفي نشانگرهاي خوني در دسترس تشخيصي احتمال اسيفكسي در نوزادان جهت كاربرد متخصصين اطفال براي اقدامات مراقبتي پس از زايمان براي نوزادان و متخصصين زنان جهت اقدامات مراقبتي پيش از زايمان براي تصميم گيري تسريع زمان ختم بارداري استفاده شود. كلمات كليدي: بارداري، نوزادان ترم، تولد نوزاد كامل، مايع آمنيوتيك، سلامت نوزاد، مكونيوم، سندرم آسپيراسيون مكونيوم، آسفيكسي نوزادان، غربالگري نوزادان

232660

علوم پزشكي گيلان