بررسي ارتباط اندكس اندازه بطن راست با جنسيت و ناحيه سطح بدن توسط اكوكارديوگرافي ترانس توراسيك در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان دكتر حشمت رشت طي سال¬هاي 1402- 1401

رشت

مقدمه و هدف: رابطه¬ي اكثر ساختارهاي قلبي با انداز¬ي بدن، نسبتاً خطي است و عمدتاً آن‌ها براساس مساحت سطح بدن (BSA) شاخص‌بندي مي‌شوند تا بدين ترتيب، حجم‌هاي غيرطبيعي را مشخص كنيم. بررسي¬هاي ما نشان مي¬دهد كه مطالعات بسيار محدودي به بررسي ارتباط بين اندكس¬هاي اندازه¬ي بطن راست با BSA پرداخته¬اند و اكثر مطالعات به بررسي ارتباط بين BSA با سايز بطن چپ پرداخته¬اند. لذا هدف از انجام اين مطالعه ارزيابي اندكس اندازه بطن راست براساس BSA توسط اكوكارديوگرافي ترانس توراسيك 2D و 3D مي¬باشد. يكي از سوالات ما در اين مطالعه اين بود كه آيا بين اندكس¬هاي اندازه¬ي بطن راست با BSA ارتباط آماري معنادار وجود دارد؟ هم¬چنين سوال ديگر پژوهش مطالعه¬ي حاضر اين بود كه آيا بين اكوكارديوگرافي دو بعدي و سه بعدي در بررسي ارتباط بين اندكس¬هاي اندازه¬ي بطن راست با BSA تفاوت معنادار وجود دارد يا خير؟ روش مطالعه: در اين مطالعه ثبت و بررسي سوابق پزشكي كامل و معاينات جسماني همه¬ي شركت كنندگان توسط متخصص قلب و دستيار ايشان انجام شد، كه شامل بررسي سن، جنسيت، مساحت سطح بدن (BSA) ، قد، وزن و BMI بود. در اين مطالعه منظور ارزيابي بيماران متغيرهاي RVBD، RVMD و RVLD در اكوكارديوگرافي دو بعدي و متغيرهاي RVESV، RVESVI، RVEDV، RVEDVI و RVEF در اكوكارديوگرافي سه بعدي بررسي و نتايج آن در چك ليست مربوطه ثبت شدند. در نهايت دادههاي ثبت شده در نرم¬افزار آماري SPSS V.24 آناليز گرديدند. يافته¬ها: در اين مطالعه از بين 295 بيمار، 145 نفر (2/49%) زن و 150 نفر (8/50%) مرد هستند. ميانگين سن 48/14 ± 2/45 سل و ميانگين BMI نيز 14/4 ± 67/27 كيلوگرم برمتر مربع محاسبه شد. در ارتباط BSA با پارامترهاي اكوكارديوگرافي دو بعدي، قوي‌ترين هم¬بستگي بين BSA و RVMD مشاهده مي‌شود (000/0 p =، 637/0 r =)، درحالي كه ساير روابط يا ضعيف يا غيرمعنادار هستند. هم چنين ارتباط BSA با پارامترهاي اكوكارديوگرافي سه بعدي نشان داد كه هم¬بستگي مثبت و معناداري با (000/0 p =، 550/0 r =)RVEDV ، (000/0 p =، 463/0 r =) RVESV و (000/0 p =، 294/0 r =) RVEDVI دارد. علاوه براين تنها متغيرهاي BSA و جنسيت تاثير قابل توجه و معناداري بر RVMD دارند، درحالي كه متغير سن تاثير منفي و ضعيف دارد و ساير متغيرها تاثير معناداري نشان نمي‌دهند. هم¬چنين در مدل سه بعدي متغيرهاي BSA و جنسيت تاثير معناداري بر RVEDV دارند، درحالي كه سن تاثير منفي و معناداري دارد. علاوه براين متغيرهاي جنسيت و سن تاثير معناداري برRVEDVI دارد. در كنار اين موارد BSA و جنسيت برRVESV ، جنسيت برRVESVI و سن برRVEF تاثير معناداري دارد. نتيجه¬گيري: نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهند كه BSA (مساحت سطح بدن) به‌طور معناداري با برخي از پارامترهاي اندازه‌گيري بطن راست در اكوكارديوگرافي دو بعدي و سه بعدي ارتباط دارد. در بررسي اكوكارديوگرافي دو بعدي، قوي‌ترين هم¬بستگي ميان BSA و اندازه بطن راست با پارامتر RVMD مشاهده شد كه نشان‌دهنده تاثير قابل توجه BSA بر اندازه‌گيري‌هاي بطن راست است. به‌طور خاص، BSA ارتباط قوي‌تري با پارامترهاي RVEDV، RVESV و RVEDVI در اكوكارديوگرافي سه بعدي دارد كه تأكيد بر اهميت اين شاخص در اندازه‌گيري‌هاي دقيق‌تر ساختارهاي قلبي است. علاوه براين، تحليل‌هاي چندمتغيره نشان دادند كه جنسيت و BSA به‌طور معناداري بر پارامترهاي RVMD، RVEDV، RVESV و RVESVI تاثيرگذار هستند. سن نيز تاثير منفي معناداري بر برخي از اين پارامترها دارد. اين نتايج نشان مي‌دهند كه اندازه‌گيري‌هاي بطن راست و شاخص‌هاي مربوطه در اكوكارديوگرافي بايد با توجه به متغيرهاي فيزيكي و جمعيت‌شناختي به‌دقت تفسير شوند. به‌طوركلي، اين مطالعه بر اهميت BSA به‌عنوان يك شاخص كليدي در اندازه‌گيري و تحليل پارامترهاي بطن راست تأكيد مي‌كند و تفاوت‌هاي معنادار بين اكوكارديوگرافي دو بعدي و سه بعدي در بررسي ارتباطات آماري را روشن مي‌سازد. واژگان كليدي: بطن راست، اكوكارديوگرافي دو بعدي، اكوكارديوگرافي سه بعدي، مساحت سطح بدن، جنسيت

232600

علوم پزشكي گيلان