عنوان
بررسي ريسك‌فاكتورهاي بيماري عروق كرونري در بيماران زير 40 سال بستري‌شده در بيمارستان حشمت رشت در سال‌هاي 1400 تا 1402
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: بيماري عروق كرونري يكي از اصلي‌ترين دلايل مرگ‌ومير انسان‌ها در جهان است. بروز اين بيماري در افراد جوان در سال‌هاي اخير، افزايش يافته است. هدف از پژوهش حاضر، بررسي ريسك‌فاكتورها، مشخصات باليني، درماني، آزمايشگاهي و آنژيوگرافيك بيماران زير 40 سال مبتلا به بيماري عروق كرونري است.
مواد و روش¬ها: بيماران زير 40 سال مبتلا به بيماري عروق كرونري و داراي تنگي عروق كرونري بيش از 50% كه با آنژيوگرافي به تاييد رسيده، وارد مطالعه شدند. مطالعه از نوع توصيفي-تحليلي است كه به صورت مقطعي در بازه زماني 1400 تا پايان شهريور 1402 در بيمارستان حشمت رشت انجام شد. اطلاعات دموگرافيك، آزمايشگاهي و باليني؛ اطلاعات مربوط به ريسك‌فاكتورهاي بيماري عروق كرونر؛ پروفايل آنژيوگرافي و اطلاعات مربوط به درمان انجام‌شده و وضعيت ترخيص بيماران از پرونده¬هاي الكترونيك استخراج شد و به‌روش‌هاي آماري، مورد تحليل و بررسي قرار گرفت.
نتايج: 282 بيمار وارد مطالعه شدند. ميانگين و انحراف‌معيار سن افراد 83/2±84/36 بود. 83% بيماران مرد بوده و 6%/76 بيماران ساكن شهر بودند. ميانگين و انحراف‌معيار BMI افراد 37/4±18/27 بود. اكثر بيماران (9%/80) تظاهرات تيپيك قلبي داشتند و تظاهرات آتيپيك در زنان، بيش‌تر مشاهده گرديد (2%/29 در مقابل %1/17). آنژين ناپايدار، فراوان‌ترين تشخيص اوليه (5%/52) و سيگار، فراوان‌ترين ريسك‌فاكتور در بيماران بود (9%/58). بيماري تك‌عروقي (SVD)، شايع‌ترين حالت درگيري (3%/43) و شريان نزولي قدامي چپ (LAD)، شايع‌ترين رگ درگير بود (3%/82). اكثر بيماران (2%/70) تحت آنژيوپلاستي (PCI) به‌عنوان گزينه درماني قرارگرفتند. توزيع ماركرهاي آزمايشگاهي ليپيدي در دو جنس تفاوت معنادار نداشت اما ميزان HDL در بيماراني كه تحت درمان تهاجمي‌تر (جراحي يا آنژيوپلاستي) قرارگرفتند پايين‌تر بود (05/0 < P). زنان با احتمال بيشتري دچار ديابت يا فشارخون، و مردان با احتمال بيشتري مصرف‌كننده سيگار، الكل و مواد مخدر بودند (05/0 < P). افرادي كه تحت جراحي (CABG) قرارگرفتند، نسبت به درمان‌هاي ديگر، بيش‌تر مبتلا به ديابت بوده و درصد بيشتري از بيماراني كه تحت PCI يا CABG قرارگرفتند، نسبت به افرادي كه درمان دارويي دريافت كردند، سيگاري بودند (05/0 < P). همچنين مصرف اپيوم، بيش‌تر در افرادي كه تحت PCI قرارگرفتند مشاهده شد (05/0 < P).
نتيجه¬گيري: بيماران جوان اكثرا مرد بوده و به احتمال زياد سيگاري هستند. احتمال درگيري چندعروقي در آن‌ها پايين است. ريسك‌فاكتورهاي قابل اصلاح در اين افراد به وفور ديده مي‌شود كه شناسايي آن‌ها مي‌تواند منجر به طراحي هدفمند مداخلات پيشگيري در سطوح ارائه‌دهنده خدمات جامع مراقبت سلامت گردد.
كليدواژه: ريسك‌فاكتور، بيماري عروق كرونري زودرس، پروفايل آنژيوگرافي، فراواني
شماره ركورد
232543
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان