بررسي ارتباط متغيير هاي آب و هوايي با ميزان بروز و پيامدهاي نارسايي حاد كليه در مراجعين به مركز آموزشي درماني رازي در دوره 5 ساله 1401 -1397

رشت

چكيده مقدمه: تغييرات آب و هوايي يك عامل تهديد كننده جدي سلامت در سراسر جهان به شمار مي آيد و زمينه را براي بروز بيماري هاي غير واگير مانند بيماري هاي كليوي فراهم مي كند. هدف: هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط متغيير هاي آب و هوايي با بروز و پيامد نارسايي حاد كليه در شهر رشت در دوره 5 ساله 1401-1397 مي باشد. روش كار: اين مطالعه، يك مطالعه اكولوژيك از نوع سري زماني و گذشته نگر است. در اين مطالعه اثرات 3 متغير هواشناسي شامل گرما، سرما، رطوبت نسبي هوا به عنوان متغيرهاي مستقل بر متغير وابسته يعني ميزان بروز نارسايي حاد كليه و پيامدهاي آن مورد بررسي قرار گرفت. داده هاي مربوط به متغير هاي هواشناسي از اداره كل هواشناسي استان گيلان دريافت شد. همچنين اطلاعات مربوط به بيماران مبتلا به نارسايي حاد كليه براساس طبقه بندي بين المللي بيماري ها نسخه 10ICD و كد تشخيصي 17 N از پايگاه اطلاعات سلامت، مركز آموزشي درماني رازي به دست آمد. در اين مطالعه با توجه به ماهيت داده ها كه به شكل گسسته مي باشد، جهت ارتباط سنجي از رگرسيون پوآسون استفاده شد. در اين مطالعه براي تخمين اثر متغيرهاي آب وهوايي، با توجه به اثرات غيرخطي اين متغير ها و اثرات تاخيري از پكيج DLNM تحت نرم افزار R استفاده شد. يافته ها: در مجموع 4089 نفر دچار نارسايي حاد كليه شده كه از اين تعداد 1885(46%) نفر زن، 2204 (%54) نفرمرد، 2104 (51%) نفر بالاي 65 سال و 1985 (49%) نفر زير 65 سال بوده و 791 مورد مرگ اتفاق افتاده و بقيه بيماران با بهبودي نسبي از بيمارستان مرخص شدند. نتايج مطالعه نشان داد ارتباط معنا داري بين گرما و ميزان پذيرش و همچنين پيامد (مرگ) بيماران مبتلا به نارسايي حاد كليه در اين مطالعه ديده نشد. در حالي كه سرما به طور معني داري باعث افزايش خطر نسبي پذيرش بيماران با نارسايي حاد كليه در همان روز هاي اول مواجه گرديد(964/1-060/1CI: %95) 099/1RR:، در حالي كه ارتباط معني داري بين سرما و پيامد نارسايي حاد كليه مشاهده نشد. همچنين يافته ها بيانگر آن بود كه در درصد رطوبت پايين، شانس پذيرش و مرگ بيماران افزايش معني داري يافت (067/1-011/1CI: %95) 038/1 :RR. نتيجه گيري: از آنجايي كه اين مطالعه بيانگر وجود ارتباط معني دار در افزايش پذيرش و مرگ بيماران با نارسايي حاد كليه در هواي سرد و رطوبت پايين بود، بنابراين توجه به اقدامات پيشگيرانه مانند صدور هشدار اوليه براي افراد با بيماري هاي زمينه اي كليه مانند بي كفايتي كليه و يا افراد داري سوابق نارسايي كليه و همچنين آمادگي نظام سلامت در حوزه پيش بيمارستاني و بيمارستاني جهت ايجاد فرا ظرفيت پاسخگويي از اقدامات اساسي در چنين شرايط آب و هوايي مي باشد. كليدواژه ها: نارسايي حاد كليه، متغيير هاي آب و هوايي، رطوبت، سرما، گرما.

232536

دانشگاه علوم پزشكي گيلان