بررسي فراواني مرگ و عوامل مرتبط با آن در بيماران ارجاعي به بخش مسموميت بيمارستان رازي و بيمارستان 17 شهريور رشت سال هاي 1400-1397

رشت

چكيده مقدمه: سم ماده اي است كه معمولا مي¬تواند منجر به آسيب و يا مرگ يك ارگانيسم شود و مسموميت رويدادي است كه طي آن بدن ماده‌اي را از طريق دهان، تنفس، مخاط و عروق جذب كرده و اين روند منجر به ايجاد يك سري عوارض ناشي از مسموميت مي¬شود كه اين عوارض مي‌توانند باعث آسيب و يا تهديد حياتي شوند. مسموميت يك شكل جدي و مهم و يكي از شايع¬ترين علل مراجعه به اورژانس بيمارستان‌ها در بسياري از كشورهاست. شناسايي الگوي مرگ و مير ناشي از مسموميت ها و تعيين عوامل پيشگويي كننده¬ي آن به تعيين الويت¬هاي بهداشتي و تخصيص منابع و الويت¬هاي توسعه سلامت¬نگر بخش بهداشت درمان و همچنين به از بين بردن عوامل اصلي مرگ¬هاي زودرس و پژوهش همه¬گيري شناختي كمك خواهد نمود. روش اجرا: نوع مطالعه¬ي حاضر از نوع تحليلي-مقطعي مي¬باشد. جمعيت اين مطالعه شامل تمامي بيماران مراجعه كننده با علت مسموميت به بيمارستان¬هاي آموزشي– درماني رازي و هفده شهريور در بازه¬ي زماني 1397 تا 1400 مي¬باشد. روش نمونه¬گيري به طور تمام¬شماري بوده و براساس اطلاعات ثبت شده در سيستم HIS اين دو بيمارستان در حدود 12200 نفر مي¬باشد. جهت تعيين خصوصيات اپيدميولوژيك بيماران به¬علت مسموميت از فراواني و درصد فراواني استفاده شد. جهت تعيين درصد مرگ از فراواني و فاصله¬ي اطمينان 95% آن استفاده گرديد. جهت تعيين عوامل مرتبط با مرگ در اين مطالعه ابتدا در آناليز تك متغيره از آزمون كاي¬دو و تست دقيق فيشر شد. جهت تعيين عوامل مرتبط با آناليز چندگانه از مدل رگرسيون لوجستيك استفاده شد. سطح معني¬داري آزمون¬ها در اين مطالعه با 05/0 p < در نظر گرفته شد. نتايج: درصد مرگ در بيماران ارجاعي به بخش مسموميت بيمارستان رازي، 2/2 % با فاصله اعتماد 95% تعميم¬دهي به جامعه برابر با 9/1% تا 5/2% بوده است و اين درصد در كودكان بيمارستان 17 شهريور رشت برابر با 1/6% با فاصله اعتماد 1/5% تا 3/7% بوده است. بطوركلي درصد مرگ برابر با 8/2% با فاصله اعتماد 95%: 1/3% - 5/2% در بيماران ارجاعي به بخش مسموميت بيمارستان رازي و بيمارستان 17 شهريور رشت بوده است. براساس نتايج مدل رگرسيون لوجستيك در آناليز چندگانه، از بين عوامل مورد بررسي، سن، علت مراجعه، زمان بين مواجهه و پذيرش، فشارخون سيستول، تعداد تنفس، طول مدت بستري نياز به انتوباسيون، تغييرات نوار قلب، WBC، اختلال تست كليوي PH شرياني، اختلال اسيد و باز، ميزان قند خون و اكسيژن شرياني از پيش¬بيني كننده¬هاي مرتبط با مرگ در مسموميت در جامعه مورد بررسي تلقي گرديده¬اند. نتيجه¬گيري: باتوجه به اينكه عوامل موثر در پيش آگهي مرگ بيماران، مي¬بايست تمركز و توجه پزشكان را نسبت به افراد با اين ويژگي¬ها، سن، علت مراجعه، زمان بين مواجهه و پذيرش، فشارخون سيستول، تعداد تنفس، طول مدت بستري نياز به انتوباسيون، تغييرات نوار قلب، WBC، اختلال تست كليوي PH شرياني، اختلال اسيد و باز، ميزان قندخون و اكسيژن شرياني بيشتر نمود. كليدواژه: مسموميت، مرگ، گيلان، اطفال، بيمارستان17 شهريور

232519

علوم پزشكي گيلان