تاثير ال كارنيتين به عنوان درمان كمكي بر روي علايم شناختي مبتلايان به اسكيزوفرنيا

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

مقدمه: اسكيزوفرنيا يك بيماري مزمن و ناتوان كننده نورودولوپمنتال است. هر چند به اندازه برخي اختلالات ديگر روانپزشكي شايع نيست به دليل شروع بيماري در سنين نسبتا پائين، سير مزمن و شدت ناتواني هائي كه ايجاد مي كند، اسكيزوفرنيا يكي از طاقت فرساترين و پرهزينه ترين بيماري ها در سراسر جهان است. اختلال عملكرد شناختي يكي از ويژگي هاي اصلي اسكيزوفرني است. توجه، تمركز، حافظه، يادگيري و عملكردهاي اجرايي به درجات مختلف آسيب ديده و عملكرد فرد در حوزه هاي مختلف، مختل مي شود. هرچه نقائص شناختي حاصله شديدتر باشد افت عملكرد بارزتر مي شود، به طوري كه از آن مي توان بعنوان يك شاخص مهم در پيش بيني پيش آگهي بيماري استفاده كرد. بنابراين، نياز به درمان اين آسيب‌ها به يك اولويت مهم براي اين حوزه تبديل شده است. نقص هاي شناختي در حال حاضر يكي از ويژگي هاي اصلي اسكيزوفرني در نظر گرفته مي شود. با توجه به آثار متعدد و مستدل ال كارنيتين در كنترل التهاب ، تعديل كاركرد نوروترانسميترهاي مختلف و افزايش نوروتروفين هائي مانند فاكتور نوروتروفيك مشتق از مغز (BDNF) كه نوروپلاستيسيته را افزايش مي دهد در اين كارآزمائي تلاش مي شود تا اثر ال كارنيتين در بهبود شاخص هاي شناختي بيماران مبتلا به اسكيزوفرني مورد تحقيق و بررسي قرار بگيرد. تصور مي شود التهاب و تخريب سپيناپيك نقش مهمي در پيدايش اسكيزوفرني دارند. عاملي كه نقش بازدارندگي بر فرايندهاي مذكور داشته باشد مي تواند مسير بيماري را تغيير داده و نويدبخش درمان باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه تحليلي بصورت كارآزمايي باليني دو سو كور بر روي 60 بيمار مرد و زن مبتلا به اسكيزوفرنيا ساكن در سه مركز نگهداري بيماران مزمن رواني در شهر سنندج و ديواندره كه در دو گروه مداخله و شاهد 30 نفري كه بصورت تصادفي توزيع شدند انجام شد. گروه مداخله علاوه بر داروهاي مصرفي استاندارد، داروي ال كارنيتين 1000 ميليگرم روزانه بمدت 8 هفته و گروه شاهد به همان اندازه پلاسبو دريافت ميكردند. از كليه بيماران قبل و بعد از مداخله با استفاده از آزمون هاي MMSE و WMS ارزيابي شناختي بعمل آمده و اطلاعات حاصله بوسيله نرم افزار SPSS تحليل آماري شد. يافته ها: تحليل هاي آماري نشان دهنده سلامت تحقيق از حيث تكنيك اجرا بود ولي نتايج حاصل از ارزيابي هاي شناختي هيچ گونه تغيير مثبت معني داري را نشان نداد. بحث و نتيجه گيري: انتخاب صحيح نمونه هاي آماري مورد استفاده براي تحقيق مي تواند يكي از مهمترين عوامل موفقيت در آن باشد. در اين كارآزمائي نفرات انتخاب شده براي تحقيق عموما در استيج بالائي قرار داشته و با توجه به عمق تغييرات پاتولوژيك رخ داده و مقطع زماني كوتاه كارآزمائي، انتظار وقوع تغييرات قابل نوجه درماني نمي تواند چندان واقع بينانه باشد. كليد واژه ها: اسكيزوفرني؛ ال كارنيتين؛ علائم شناختي؛ تقويت كننده هاي شناخت

231111

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نرگس شمس عليزاده، آزاد معروفي، سارا كمالي