تاثير ال كارنيتين به عنوان درمان كمكي بر روي علايم مثبت و منفي مبتلايان به اسكيزوفرنيا

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

مقدمه: اسكيزوفرنيا يك بيماري مزمن و ناتوان كننده عصبي رشدي با شيوع جهاني 1%است.كه شامل علايم مثبت از قبيل هذيان،توهم،گفتار آشفته،رفتار آشفته و علايم منفي است.(1) علايم منفي شامل عاطفه محدود ،دامنه هيجانات محدود شده ،فقر كلام ،وانزواي اجتماعي است.(2) هر چند مكانيسمها و عاملهاي زيادي براي پاتوژنز اسكيزوفرنيا مطرح شده اند ولي اتيوپاتولوژي ان هنوز معلوم نيست (3)انتي سايكوتيكهاي موجود بر روي علايم مثبت موثرند اما بر روي علايم منفي و اختلالات شناختي تاثير ندارند. علايم منفي جزو علايم اصلي در اسكيزوفرنيا هستند كه موجب ناتواني و نتيجه ضعيف در درمان ميشوند كه متاسفانه با داروهاي موجود به ميزان زيادي در اين بيماران باقي ميمانند.(4) همچنين مشاهده شده كه بيماران اسكيزوفرني ميزان بالايي از اختلالات متابوليك وبيوانرژيتيك دارند. مواد و روشها: اين مطالعه تحليلي بصورت كارآزمايي باليني دو سو كور بر روي 60 بيمار مرد و زن مبتلا به اسكيزوفرنيا ساكن در سه مركز نگه داري بيماران مزمن رواني در شهر سنندج و ديواندره كه در دو گروه مداخله و شاهد 30 نفري كه بصورت تصادفي توزيع شدند انجام شد. گروه مداخله علاوه از داروهاي مصرفي استاندارد، داروي ال كارنيتين 1000 ميليگرم روزانه بمدت 8 هفته و گروه شاهد به همان اندازه پلاسبو دريافت ميكردند. كليه بيماران قبل از شروع مداخله نمونه گيري خون براي FBS,TG,HDL و اندازگيري فشارخون مي شدند .همچنين مقياس هاي PANSS,BECK انجام مي شد كه اين معاينات پس از 4 هفته و هشت هفته تكرار مي شدند.اين مطالعه بمدت هشت هفته در سال 1402 انجام شد. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از آزمون هاي كاي اسكوئر و آناليز واريانس با مقادير تكراري آنوا وt.test مستقل توسط نرم افزار آماري SPSS V26 تحليل شدند. يافته ها: نتايج بدست آمده بر اساس آناليز آماري كاي اسكوئر و T testنشان داد از نظر توزيع سني،جنسي،تحصيلات،محل سكونت،عوارض جانبي و همچنين علايم مثبت ومنفي و ژنراليزه ي اسكيزوفرنيا وافسردگي وسندرم متابوليك دو گروه قبل از مداخله تفاوت معني داري با همديگر نداشتند(05/0<p). ديگر نتايج بدست آمده بر اساس آناليز واريانس با مقادير تكراري نشان داد كه از نظر كاهش علايم منفي،مثبت،وعمومي اسكيزوفرنيا،افسردگي وسندرم متابوليك تفاوت معني داري نداشتند(05/0<p). اما علايم مثبت،منفي و عمومي در هر دو گروه كاهش خفيف داشتند.همچنين ميزان سندرم متابوليك در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد كاهش بارز را نشان داد.افسردگي در هر دو گروه افزايش خفيف داشت. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه حاكي از عدم تاثير معني دار ال كارنيتين بر روي علايم مثبت،منفي و عمومي بود. ميزان سندرم متابوليك در گروه مداخله دارويي بيشتر از گروه كنترل، كاهش نشان ميداد ولي از نظر آماري معني دار نبود. بنظر ميرسد تعداد نمونه كم،دوز كم دارو و اقامت طولاني بيماران در مركز نگهداري و عدم رفتار آزادانه بيماران در خارج از محيط محل نگهداري از عوامل موثر در نتيجه اين مطالعه بودند.شايد لازم باشد اين مطالعه در بيماران خارج از مركز نگهداري،با تعداد نمونه بيشتر،دوز داروي بالاتر و مدت زمان نسبتا طولاني تر مجدداً انجام پذيرد. كليد واژه ها: اسكيزوفرنيا؛ علايم مثبت؛ علايم منفي؛ علايم عمومي؛ ال كارنيتين

230694

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نرگس شمس عليزاده، آزاد معروفي