عنوان
تعيين نسبت فيبرينوژن به آلبومين سرم (Fibrinogen to albumin ratio) و ارتباط آن با عملكرد كليه و شدت بيماري در بيماران مبتلا به لوپوس مراجعه‌كننده به بيمارستان توحيد سنندج
نويسنده اصلي
خادمي، امير
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: بيماري لوپوس يك بيماري مزمن خود ايمني است كه در آن سيستم ايمني بدن با توليد اتوآنتي¬بادي¬ها به بافت¬هاي خودي حمله كرده و باعث ايجاد التهاب گسترده و آسيب ارگان¬ها مي‌شود. اين بيماري با ماهيت شعله¬وري و خاموشي، طيف وسيعي از علائم باليني را شامل مي‌شود كه درميان آن‌ها نفريت و تظاهرات كليوي به علت داشتن ارتباط مستقيم با ميزان مورتاليتي به عنوان جدي¬ترين آن‌ها شناخته مي‌شوند. سردرگمي ناشي از تعدد تظاهرات باليني و اهميت تشخيص دور¬ه¬هاي شعله¬وري، لزوم دستيابي به فاكتوري در دسترس و ارزان براي اين منظور را تببين مي‌كند. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ارتباط نسبت FIB/ALB سرم با شدت بيماري و فاكتور¬هاي مرتبط با عملكرد كليه در مبتلايان به لوپوس مي‌باشد.
مواد و روش¬ها: اين مطالعه بر روي 78 بيمار كه با تشخيص لوپوس به درمانگاه روماتولوژي بيمارستان توحيد سنندج در سال 1402-1401 مراجعه كرده بودند، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافيك بيماران و ثبت علائم بيماري و بيماري‌هاي همراه، 40 ميلي‌ليتر نمونه ادرار و 10 ميلي‌ليتر نمونه خون، از بيمار گرفته شد. نمونه‌ها بعد از تفكيك در يخچال در دماي 20- درجه سانتيگراد نگهداري مي‌شوند. همچنين شدت بيماري بر اساس نمره حاصل از پرسشنامه SLEDAI-2k براي بيماران محاسبه شد. آزمايش‌هاي شمارش گلبول‌هاي خون، آزمايش‌هاي ادراري و آزمايش‌هاي تشخيصي لوپوس بر روي نمونه‌هاي اخذ شده انجام شد. داده‌هاي ثبت شده با استفاده از SPSS 24 و با آزمون‌هاي فراواني، ميانگين و كاي‌اسكوئر مورد تحليل قرار گرفت.
يافته¬ها: بر اساس نتايج بدست آمده از آناليز داده‌هاي ثبت شده، ارتباط FIB/ALB سرم با ماركرهاي آزمايشگاهي بررسي و نتايج نشان دادند كه ارتباط معنادار مثبت ميان نسبت FIB/ALB سرم و شدت بيماري براساس نمره حاصل از پرسشنامه SLEDAI-2k وجود دارد. از طرف ديگر هيچ ارتباط معناداري ميان نسبت FIB/ALB سرم و ماركرهاي نمايانگر عملكرد كليه مانند سطح نيتروژن اوره خون (BUN)، سطح كراتينين خون و نيز حجم، پروتئين و كراتينين ادرار 24 ساعته بيماران وجود ندارد. همچنين ميان شدت بيماري با سطح TG خون، ميزان WBC، RBC، Blood و پروتئين آناليز ادرار بيماران و نيز سطح پايين كمپلمان¬هاي سرم (C3، C4 و CH50) ارتباط معنادار وجود دارد.
نتيجه گيري: فاكتور¬هاي شناخته شده خون به عنوان يك منبع اطلاعات نه¬چندان تهاجمي در مورد وضعيت التهابي در بيماران لوپوس مورد توجه قرار گرفته است. نسبت FIB/ALB سرم در واكنش به شرايط بيماري و التهاب افزايش مي‌يابد و از اين رو مي‌تواند در تشخيص زودهنگام بيماري، پايش روند درماني و كيفيت پاسخ به درمان و نيز اطلاع از دوره¬هاي شعله¬وري در بيماري لوپوس مورد استفاده قرار گيرد و در صورت دستيابي به محدوده مناسب، جهت غربالگري بيماران داراي ريسك¬فاكتور مورد استفاده شود. اما در سوي ديگر اين نسبت در تشخيص عوارض و درگيري¬هاي كليوي اين بيماري به قدر كافي موثر نيست.
كلمات كليدي: لوپوس، نفريت لوپوسي، فيبرينوژن، آلبومين، شدت بيماري
شماره ركورد
230503
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
نسرين مقيمي