بررسي رابطه سطح سرمي اينترفرون گاما(IFN-γ)باتيتر آنتي بادي IgGاختصاصي ضدويروسSARS-COV-2 و شدت بيماري COVID-19

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: سندرم حاد تنفسي كرونا-2 (SARS-CoV-2) كه در اواخر سال 2019 ظهور كرد، بيماري كروناويروس 2019 (كوويد-19 ) ناميده شد. بيماري ناشي از اين كروناويروس جديد از حالت بدون علامت تا سندرم تنفسي حاد و اختلال عملكرد ارگان هاي متعدد كه منجر به مرگ ميليون ها نفر در سراسر جهان شد، متفاوت است. آنتي بادي ها نقش مهمي در خنثي كردن پاتوژن هاي مهاجم مانند ويروس ها و باكتري ها و محافظت از ميزبان در برابر عفونت مجدد دارند. اينترفرون‌ها گروهي از پروتئين ها و از دسته سايتوكاينها مي‌باشند كه توسط سلول هاي يوكاريوت (ميزبان) در پاسخ به تهاجم عوامل بيماري‌زا توليد و موجب تحريك سيستم ايمني، افزايش مقاومت بدن و پاسخ هاي ايمني مي‌شوند. از آنجاييكه اينترفرون گاما پاسخ هاي ايمني التهابي، ذاتي و اكتسابي را تنظيم مي كند و متعاقباً پاسخ هاي ضد ويروسي را تقويت مي كند، مي تواند در پيشگيري و روند بيماري زايي كوويد-19 ايفاي نقش كند. بنابراين اين مطالعه با هدف ارزيابي رابطه سطح سرمي اينترفرون گاما با شدت بيماري و ارتباط آن با حضور و تيتر آنتي‌بادي‌ IgG ضد SARS-CoV-2 انجام شد. اينترفرون گاما از طريق توليد آنتي بادي ها و ساير مكانيسم هاي دفاع ضد ويروسي نقش مهمي در دفاع عليه عوامل مهاجم و عفوني دارد همچنين سطح سرمي آنتي بادي ها نقش بارزي در خنثي كردن پاتوژن هاي مهاجم و محافظت از ميزبان در برابر عفونت مجدد دارند. بنابراين، ارزيابي دقيق آنتي بادي ها در طول يك بيماري همه¬گير مي تواند شواهد مهمي براي نظارت بر قرار گرفتن در معرض پاتوژن، درك نقش آنتي بادي ها در ايمني محافظتي ارائه دهد. اين مطالعه با هدف بررسي رابطه سطح سرمي اينترفرون گاما با تيتر آنتي بادي IgG و شدت بيماري كوويد-19 انجام شده است. مواد روش ها: 118 نفر از مبتلايان كوويد-19 در شهر سنندج كه توسط تست هاي آزمايشگاهي از جمله PCR ابتلاي آنها به ويروس كرونا تاييد شد، وارد مطالعه شدند. اما در ادامه مطالعه به دليل منفي بودن تيتر آنتي بادي IgG، نبود پيگيري، عدم تمايل به شركت در ادامه مطالعه، مهاجرت و مرگ32 نفر از مطالعه حذف شدند و 86 بيمار بهبود يافته از كوويد-19 انتخاب و داده هاي مورد نياز مطالعه با استفاده از مصاحبه، مراجعه به پرونده بيماران و نتايج حاصل از تست هاي آزمايشگاهي جمع آوري شد. ابتدا از طريق يك چك ليست كه شامل اطلاعات دموگرافيك مشاركت كنندگان تكميل شد. همچنين اين افراد به سه گروه با علايم باليني خفيف، متوسط و شديد دسته بندي شدند. نمونه خون وريدي جهت اندازه گيري تيتر آنتي بادي IgG و سطح سرمي اينترفرون گاما با روش ELISA از آنها دريافت شد. سطح سرمي اينترفرون گاما و آنتي بادي اختصاصي ويروس اندازه گيري شد و ميزان آن با شدت علايم باليني مقايسه شد. نتايج: نتايج نشان مي دهد از 86 نفر بيمار مورد مطالعه 41 نفر (47.7%) مرد و 45 نفر (52.3%) زن بوده با ميانگين سن 45 سال كه29 نفر (33.7%) بيماري با شدت خفيف، 27 نفر(31.4%) بيماري با شدت متوسط و 30 نفر (34.9%) بيماري با شدت شديد داشته اند. همچنين ميانگين سطح آنتي بادي IgG 4.49±2.03 و سطح سرمي اينترفرون گاما 61.36±67.37 بوده است. نتايج تحليلي نشان داد كه بين ميانگين و انحراف معيار سن و سطح آنتي بادي IgG در افراد مبتلا به كوويد-19 شركت كنندگان در سه گروه مورد مطالعه تفاوت معني دار آماري وجود دارد (P< 0.0001) اما بين شدت بيماري و سطح سرمي اينترفرون گاما رابطه معني داري مشاهده نشد ( P>0.05 ) اما در بيماران با شدت بيماري شديد ميانگين سطح سرمي اينترفرون گاما بالاتر بوده است كه با يافته هاي باليني منطبق است. نتيجه‌گيري: اينترفرون ها نقش برجسته اي در شرايط پاتوفيزيولوژيكي مختلف دارند كه بيشتر مربوط به التهاب است. اينترفرون گاما ابتدا بيش از 50 سال پيش به عنوان يك عامل ضد ويروسي قوي كشف شد و به عنوان يك عامل اميدواركننده درگير در ايمني ذاتي و تطبيقي مورد توجه قرار گرفته است. هنگامي كه اپيدمي هاي بيماري جديد مانند SARS-CoV-2 ظاهر مي شود براي بررسي پيچيدگي پاسخ هاي سيستم ايمني به عفونت هاي ويروسي مي توان از آنها استفاده كرد در مطالعه حاضر بين شدت بيماري و سطح سرمي اينترفرون گاما رابطه معني داري مشاهده نشد اما در بيماران با شدت بيماري شديد ميانگين سطح سرمي اينترفرون گاما بالاتر بوده است. لذا با توجه به اهميت اينترفرون گاما و تأثيرگذاري بر دوره چنين عفونت‌هايي در درمان اين بيماران مورد استفاده قرار گيرد. واژگان كليدي: سطح سرمي IFN-γ؛ تيتر آنتي بادي IgG؛ بيماري كوويد-19؛ SARS-CoV-2

230242

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

رسول نصيري كالمرزي ، عباس احمدي