عنوان
بررسي بار بستري ها و مراجعات اورژانسي قابل اجتناب به دليل بيماري هاي آسم ، مزمن انسداد ريوي و نارسايي احتقاني قلبي طي3 سال (1401-1399) در بيمارستان توحيد سنندج
نويسنده اصلي
سليمان زاده، سميرا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: در طول سال هاي اخير بخش سلامت بيشتر كشورها با افزايش قابل توجه هزينه مراقبت هاي بهداشتي درماني و به طور اخص با رشد هزينه هاي بيمارستاني روبرو بوده است. بستري¬هاي برنامه ريزي نشده در بيمارستان فشار زيادي بر منابع مراقبت هاي بهداشتي در سراسر جهان وارد مي كند. اين بستري¬ها 67 درصد از روزهاي تخت بيمارستاني را با هزينه 12.5 ميليارد پوند در سال تشكيل مي دهند. تحقيقات اخير بر كاهش پذيرش به دليل شرايط حساس به مراقبت سرپايي به عنوان ابزاري براي بهبود كارايي تمركز كرده است. شرايط حساس به مراقبت سرپايي ها زيرمجموعه اي از بيماري هايي هستند كه بستري در بيمارستان به طور بالقوه با جلوگيري از شروع بيماري (مانند واكسيناسيون آنفولانزا)، كنترل يك بيماري حاد اپيزوديك (مانند كم آبي و گاستروانتريت)، يا مديريت موثر يك وضعيت مزمن (مانند عوارض ديابت) قابل اجتناب است. بستري هاي قابل پيشگيري اين عوارض را دارد:
• هدر رفت منابع محدود حوزه سلامت.
•تحميل بار مالي به مردم.
•كاهش كيفيت زندگي بيماران
•منجر به از دست دان شغل و كاهش بهره وري افراد
•افزايش شانس عفونت هاي بيمارستاني و خطاهاي پزشكي
بر اساس بررسي هاي انجام شده در كشور مطالعات بسيار اندكي در مورد بار بستري ها و مراجعات اورژانسي قابل اجتناب انجام شده است اين مطالعه در اين راستا و با هدف تعيين بار بستري ها و مراجعات اورژانسي قابل اجتناب به دليل بيماري هاي آسم ، مزمن انسداد ريوي و نارسايي احتقاني قلبي طي 3 سال اخير (1401-1399) در بيمارستان توحيد سنندج انجام خواهد شد.
مواد و روش ها: نوع مطالعه : مطالعه مقطعي است. جامعه مورد مطالعه بيماران بستري و مراجعات اورژانسي به دليل بيماري نارسايي قلبي و بيماري مزمن احتقان ريوي و آسم در سال هاي 1399 تا 1401 مي باشد
معيارهاي ورود و خروج معيارهاي ورود بيماران بستري و مراجعات اورژانسي به دليل بيماري نارسايي قلبي و بيماري مزمن احتقان ريوي و آسم در سال هاي 1399 تا 1401 مي باشد.
معيارهاي خروج بيماران بستري و مراجعات اورژانسي غير قابل اجتناب به دليل بيماري نارسايي قلبي و ابيماري مزمن احتقان ريوي و آسم در سال هاي 1399 تا 1401 مي باشد.
حجم نمونه و روش نمونه گيري اين مطالعه به صورت تمام شماري افراد بستري و مراجعات اورژانسي قابل اجتناب به دليل بيماري نارسايي قلبي و بيماري مزمن احتقان ريوي و آسم در سال هاي 1399 تا 1401 در بيمارستان توحيدسنندج مي باشد كه به دليل حجم نمونه ي بالا نمونه گيري به صورت مراجعات و بيماران ماه وسط هر فصل و تمام شماري آن ها مي باشد.
روش و ابزار جمع آوري اطلاعات پرونده ي بيماراني كه از سال 1399 تا 1401 به دليل بيماري هاي نارسايي قلبي و احتقان ريوي مزمن و آسم در بيمارستان توحيد سنندج بستري و مراجعات اورژانسي داشته اند ، با استفاده از سيستم اطلاعات بيمارستان توحيد استخراج و شماره پرونده آنها مشخص خواهند شد. پرونده ي بيماران طبق سيستم ICD-10 كد گذاري شده است . اين كدها در ديگر كشورها براي شناسايي بستري هاي حساس به مراقبت هاي سرپائي استفاده مي شود و از بررسي اين مطالعات استخراج شده است. پرونده هايي كه كد هاي موجود در ستون سوم جدول شماره يك را دارند جزو موارد قابل اجتناب از بستري مي باشند و داده هاي مربوط به جنسيت، سن، وضعيت بيمه، نوع بيمه، و هزينه صورتحساب بستري بيماران در اين مرحله مستقيماً از پرونده بستري بيماران استخراج خواهد شد.
روش تجزيه و تحليل داده ها براي توصيف داده ها از شاخص هاي فراواني، درصد و ميانگين و براي بررسي ارتباط بستري هاي قابل اجتناب به دليل بيماري هاي حساس به مراقبت با متغيرهاي پژوهش به تفكيك، از آزمون كاي اسكوئر و براي بررسي همزمان آنها از رگرسيون لجستيك استفاده مي شود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-20 آناليز مي شود.
نتايج: بر اساس يافته هاي اين مطالعه بار بستري هاي قابل اجتناب چشم گير است و بار اقتصادي ناشي از آن باعث هدر رفتم نابع، كاهش كارايي منابع، كاهش كيفيت زندگي بيماران مي شود.نتايج اين مطالعه چندين عامل موثر بر هزينه هاي متحمل شده توسط بيماران و مدت زمان بستري در بيمارستان و فاصله از زندگي روزمره و كار كردن ناشي از اين بستري شدن را مشخص مي كند. در مطالعه ما عواملي چون نوع بيمه پايه، بخش بستري، سال بستري، سن بيمار، بخش محل بستري، نوع بيمه پايه و داشتن يا نداشتن بيمه مكمل بر عوامل ذكر شده موثر هستندكه توصيه مي شود مديران به اين متغير ها توجه داشته و مراقبت پيش بيمارستاني را تقويت كنند.
كلمات كليدي: بستري قابل اجتناب ؛ مراجعات اورژانسي؛ آسم ؛ بيماري انسداد مزمن ريوي ؛ بيماري احتقاني قلبي
شماره ركورد
230134
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
ليلا عزيزخاني، بختيار پيروزي