عنوان
بررسي تطابق يافته هاي نوار قلب با يافته هاي آنژيوگرافي انفاركتوس ميوكاردي قدامي از نظر محل درگيري شريان قدامي نزولي در بيماران بستري در بيمارستان توحيد از مهر 1401 تا مهر 1402
نويسنده اصلي
رنجبرپور مارالاني، رضا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: الكتروديوگرام وسيله اي با ارزش در پيش بيني محل انسداد شريان هاي كرونر, عملكرد بطن چپ و پيش اگهي بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد مي باشد. تعيين صحيح محل انسداد شريان كرونر و ناحيه در معرض خطر جهت تصميم گيري براي اقدامات تهاجمي تر و سريع تر براي برگردان جريان خون با ارزش مي باشد. بنابراين بر آن شديم تا مطالعه اي با هدف بررسي تطابق يافته هاي نوار قلب با يافته هاي آنژيوگرافي انفاركتوس ميوكاردي قدامي از نظر محل درگيري شريان قدامي نزولي در بيماران بستري در بيمارستان توحيد از مهر 1401 تا مهر 1402انجام دهيم.
مواد و روش ها: اين مطالعه به‌صورت مقطعي و از نوع توصيفي تحليلي در طي بازه زماني يك ساله از مهر 1401 تا مهر1402 با حجم نمونه 78 نفر بر روي بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكاردي قدامي مراجعه كننده به مطب هاي خصوصي و بيمارستان توحيد انجام شد و اطلاعات اين پژوهش از طريق بررسي پرونده و نوار قلب بيماران تهيه‌شده و جمع‌آوري گرديد. جهت جمع آوري اطلاعات از پرونده بيماران و يافته هاي نوار قلب و يافته هاي آنژيو گرافي استفاده شد و چك ليستي از متغيير هاي مورد مطالعه از جمله جنسيت، سن، بيماري زمينه اي، مشخصات بيماري و يافته هاي نوار قلب و يافته هاي آنژيو گرافي توسط فرد محقق تنظيم شد، فرد محقق اين چك ليست ها را با توجه به اطلاعات موجود در پرونده بيماران پر كرد. در نهايت داده ها با نرم افزار spss نسخه 24 آناليز شد.
نتايج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه ميانگين سن بيماران 11.99±60.14 سال بوده كه 60 نفر (76.9%) بيماران مورد مطالعه مرد و مابقي زن بوده اند. 19 نفر (24.4%) از بيماران مورد مطالعه سابقه خانوادگي بيماري قلبي و20 نفر (25.6%) سابقه مصرف سيگار و 4 نفر (5.1%) سابقه مصرف الكل داشته اند. از لحاظ بيماري زمينه اي 31 نفر (39.7%) از بيماران مورد مطالعه سابقه فشارخون و 15 نفر (19.2%) سابقه ديابت و يك نفر (1.3%) سابقه تيروئيد داشته اند. نتايج نشان داد كه در تعداد 3 مورد (3.8%) هيچ رگ درگيري مشاهده نشد، در تعداد 39 مورد (50%) يك رگ درگير، در تعداد 19 مورد (24.4%) دو رگ درگير، در تعداد 14 مورد (17.9%) سه رگ درگير و در تعداد 3 مورد (3.8%) تعداد 4 رگ درگير مشاهده گرديد. نتايج تحليلي نشان داد بين نتايج آنژيوگرافي با نتايج نوار قلب از نظر انواع و محل درگيري رگ ارتباط معني دار آماري وجود دارد(P<0.05). نتايج نشان داد حساسيت استفاده از روش نوار قلب 100% و مقدار ويژگي 40% محاسبه گرديد.
نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه ما نشان داد كه در درگيري پروگزيمال LAD، تغييرات افزايش ST در V1 و V2 تا V6 ديده ميشود. اگر درگيري LAD بعد از جدا شدن D1 و S1 باشد، افزايش قطعه ST در V1 نخواهيم داشت. در درگيري پروگزيمال LAD تغييرات كاهش ST در ليد AVR ديده ميشود. همچنين هر چه شدت درگيري LAD بيشتر باشد، تغييرات نوار قلب بيشتر هم بيشتر است و افراد با سن بالاتر، درگيري بيشتري دارند. با وجود اين كه حساسيت استفاده از روش نوار قلب كه به صورت 100% درگيري رگ را تشخيص نمي دهد مي توان گفت تغييرات نوار قلبي در تعيين شريان گرفتار در انفاركتوس تحتاني و محل انسداد آن نيز كمك كننده هستند و بدين ترتيب كمك به تعيين بيماران پر خطر و نياز به اقدامات تهاجمي جهت برقراري مجدد جريان خون كرونر مي نمايند.
واژگان كليدي: يافته هاي آنژيوگرافي؛ يافته هاي نوار قلب؛ انفاركتوس ميوكاردي قدامي
رنجبرپور
شماره ركورد
230131
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
محمد خالد نقشبندي