ارتباط تغييرات cervical cobb angle با درد گردن آگزيال قبل و بعد از عمل در بيماران جراحي ديسككتومي گردن در بيمارستان پورسينا

رشت

چكيده زمينه و هدف: با توجه به اينكه بيماريهاي دژنراتيو گردن شيوع بالايي دارند و جراحي ديسككتومي قدامي گردن از جراحيهاي شايع در بيماران نوروسرجري مي¬باشد؛ و با توجه به اينكه بعضاً بيماران پس از جراحي همچنان از درد گردن شكايت دارند؛ اين ضرورت احساس مي¬گردد كه مطالعاتي در جهت يافتن علل احتمالي و ارائه¬ي راهكار براي رفع آنها صورت گيرد. بنابراين اين تحقيق در نظر دارد با بررسي زاويه لوردوز گردن، قبل و بعد از عمل و پيگيري بيماران پس از انجام جراحي، گامي در اين راه برداريم. مواد و روش ها: اين تحقيق، مطالعه¬اي مقطعي_تحليلي مي¬باشد كه به صورت پيگيري در بيماران جراحي ديسككتومي قدامي گردن انجام شد. از ابتداي شروع مطالعه تمام بيماران كانديد جراحي ديسككتومي قدامي گردن در بيمارستان پورسينا كه شامل معيارهاي ورود بودند، با روش نمونه گيري تدريجي در دسترس وارد پژوهش شدند. در ابتداي دوره اطلاعاتي شامل سن، جنس، مدت علايم و شدت درد آگزيال گردن و C2-C7 cobb angle ثبت گرديد. پس از جراحي سايز كيج اينتربادي استفاده شده حين عمل ثبت شد و در اولين ويزيت بعد از عمل جراحي، دو ماه و شش ماه بعد از جراحي نيز شدت درد و همچنين C2-C7 cobb angle محاسبه شد تا تغييرات آن با قبل از عمل جراحي سنجيده شود. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد و سطح معناداري 05/0>P در نظر گرفته شد. نتايج: بر اساس يافته¬هاي اين تحقيق ميانگين سني نمونه¬ها برابر 7/10±8/44 سال مي¬باشد كه 7/56 درصد آنان مرد مي¬باشند. يافته¬هاي اين پژوهش نشان مي¬دهد ميانگين نمره درد پس از عمل نسبت به قبل از عمل كاهش چشمگيري داشت و اين تفاوت از لحاظ آماري معني¬دار بود (001/0>P)؛ اين تفاوت تا ماه¬هاي دوم و شش پس از عمل در مقايسه با پيش از عمل نيز مشهود بود (001/0>P). همچنين يافته¬ها نشان مي¬دهد ميانگين قدر مطلق زاويه كاب پس از عمل، نسبت به قبل از عمل افزايش داشت و اين تفاوت از لحاظ آماري معني¬دار بود (001/0>P)؛ اين افزايش تا ماه هاي دوم و شش پس از عمل در مقايسه با قبل از عمل نيز مشهود بود (001/0>P)؛ ولي اين روند كاهشي بوده است. بر اساس يافته¬هاي اين تحقيق با استفاده از آناليز واريانس يك طرفه اندازه گيري مكرر ديده شد هيچ يك از متغيرهاي سن، جنس، مدت علامت، سايز كيج و تغييرات زاويه كاب با روند تغييرات نمره درد ارتباط آماري معني داري نداشتند. نتيجه گيري: طبق نتايج حاصل از پژوهش حاضر، درد گردن آگزيال در بيماران كانديد جراحي ديسككتومي گردن بعد از عمل كاهش يافته است. همچنين اين تحقيق نشان مي دهد كه اختلال راستاي ستون فقرات گردني كه خود زمينه ساز بروز درد گردن آگزيال حتي بعد از عمل جراحي مي¬باشد نيز، بعد از جراحي ديسككتومي گردن رفع شده است. با اين وجود، ارتباط بين بهبود زاويه كاب و درد گردن آگزيال معني دار نبود و مطالعات بيشتري در اين زمينه توصيه مي¬شود. واژگان كليدي: زاويه ي كاب، لوردوز گردن، درد گردن، جراحي ديسككتومي گردن

227827

علوم پزشكي گيلان