بررسي تداخلات دارويي با رويكرد باليني در بخش نورولوژي بيمارستان پورسينا، رشت، 1401

رشت

تداخلات دارويي يكي از علل اصلي بروز عوارض دارويي در بيماران بستري مي باشد و هم چنين مي تواند باعث افزايش طول مدت بستري شدن بيمار در بيمارستان و افزايش هزينه هاي بستري شود. از همين منظر، بيماران بستري در بخش نورولوژي، با توجه به تنوع و تعدد داروهاي تجويزي، در معرض خطر بروز تداخلات دارويي جدي مي باشند؛ لذا حضور داروسازان باليني با توانايي مديريت اين دست از تداخلات، مي تواند به كيفيت بستري شدن بيماران اين بخش و كاهش مشكلات ناشي از تداخلات دارويي كمك كند. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت تحليلي- مقطعي آينده نگر و بر روي 191 بيمار صورت گرفت. اطلاعات بيمار شامل اطلاعات دموگرافيك به همراه اطلاعات آزمايشگاهي كسب شده از سيستم اطلاعاتي بيمارستان (HIS)، اطلاعات باليني و داروهاي تجويزي پس از بستري به همراه شرح حال مختصري از هر بيمار ثبت شدند و داروهاي تجويزي در كاردكس بيمار، از نظر تداخلات جدي (رده X و D)، با استفاده از نرم افزار Lexicomp مورد بررسي قرار گرفتند و در ادامه تفسير باليني توسط سه متخصص داروسازي باليني صورت گرفت. در نهايت براي تحليل نتايج آماري از نرم افزار spss نسخه 26 استفاده شد و سطح معنا داري براي تمامي آزمون ها 05/0P< در نظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه 191 بيمار مورد بررسي قرار گرفت. در مجموع 146 تداخل جدي مشاهده شد كه 28 مورد آن تداخل رده X گزارش شد. حداقل 91 بيمار تداخل جدي داشتند (6/47 درصد) و 24 بيمار (57/12 درصد) كه حدود يك چهارم آنها مي باشد، حداقل يك مورد تداخل رده X را تجربه كردند. در بررسي تطابق بين توصيه هاي نرم افزار شناسايي تداخل دارويي با توصيه هاي متخصصين داروسازي باليني از نظر آماري تفاوت معناداري وجود داشت (05/0p<) هم چنين در بررسي تطابق بين توصيه هاي باليني داروسازان باليني با يكديگر، مطابقت كامل مشاهده نشد (67/0k=). در بررسي رگرسيون لجستيك، متغير هاي سن (045/0=P) تعداد داروهاي تجويزي بيمارستان (001/0>P) و تجويز داروي ضدافسردگي (003/0=P) بر تداخلات جدي اثر معناداري داشتند. نتيجه گيري: با توجه به تعدد تداخلات دارويي جدي در بخش نورولوژي، بررسي اين تداخلات در بيماران بستري در اين بخش توسط داروسازان باليني و هم چنين به استفاده همزمان از نرم افزارهاي معتبر شناسايي تداخلات دارويي توصيه مي شود. در نهايت بررسي تداخلات دارويي در بيماران بستري با سنين بالاتر، تعداد داروهاي تجويزي بيشتر و دريافت كننده داروهاي ضد افسردگي، پراهميت تر مي باشد.

227588

علوم پزشكي گيلان