بررسي رابطه سطح سرمي ويتامين D با تيتر آنتي بادي (IgG) و شدت بيماري كوويد-19

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: ويتامين دي و آنتي بادي ها نقش مهمي در خنثي كردن پاتوژن هاي مهاجم و محافظت از ميزبان در برابر عفونت مجدد دارند. بنابراين، ارزيابي دقيق آنتي بادي ها در طول يك بيماري همه گير مي تواند شواهد مهمي براي نظارت بر قرار گرفتن در معرض پاتوژن، درك نقش آنتي بادي ها در ايمني محافظتي و كمك به توسعه واكسن ارائه دهد. اين مطالعه با هدف بررسي رابطه سطح سرمي ويتامين D با تيتر آنتي بادي (IgG) و شدت بيماري كوويد-19 انجام شده است. مواد روش ها: در اين مطالعه، 96 بيمار بهبود يافته از كوويد-19 انتخاب و داده هاي مورد نياز مطالعه با استفاده از مصاحبه، مراجعه به پرونده بيماران و نتايج حاصل از تست هاي آزمايشگاهي جمع آوري شد. افرادي كه توسط تست هاي آزمايشگاهي از جمله PCR ابتلاي آنها به ويروس كرونا تاييد شده باشد وارد مطالعه شدند. ابتدا از طريق يك چك ليست كه شامل اطلاعات دموگرافيك مشاركت كنندگان، سوابق بيماري هاي زمينه اي آنها از جمله ديابت، بيماري هاي قلبي عروقي، فشار خون تكميل شد. همچنين، اين افراد به سه گروه با علايم باليني خفيف، با علايم باليني متوسط، و با علايم باليني شديد دسته بندي شدند. نمونه خون وريدي جهت اندازه گيري تيتر آنتي بادي IgG و سطح سرمي ويتامين D با روش ELISA از آنها دريافت شد. سطح سرمي ويتامين D و آنتي بادي اختصاصي ويروس اندازه گيري خواهد شد و ميزان آن با شدت علايم باليني مقايسه شد. نتايج: براي تجزيه و تحليل آماري از SPSS نسخه 20.0 استفاده شد. ميانگين ± انحراف معيار سن در گروه هاي شديد، متوسط و خفيف به ترتيب 3/11 ± 8/52، 5/9 ± 6/41 و 4/10 ± 5/39 بود. سن گروه شديد بالاتر از دو گروه ديگر بود (001/0=p). محدوده ويتامين D3 به عنوان كمبود (كمتر از 10 نانوگرم در ميلي ليتر)، ناكافي (10-29 نانوگرم در ميلي ليتر)، و كافي (30-100 نانوگرم در ميلي ليتر) تعريف شد. ميانگين سطح ويتامين D3 سرم در گروه‌هاي شديد، متوسط و خفيف به ترتيب 97/9 ± 78/34 و 39/10 ± 82/38 ± 9/14 56/38 و خفيف بود. تفاوت آماري معني داري بين سه گروه مختلف از نظر سطح سرمي ويتامين D3 PSO 3 ماهه وجود نداشت (05/0< p). همچنين بين سطوح سرمي ويتامين D3 با تيتر آنتي‌بادي IgG و سن در سه گروه مختلف PSO 3 ماهه ارتباط معني‌داري وجود داشت (05/0> p). همچنين در نمونه‌هايي كه RT-PCR مثبت، نتايج آنتي‌بادي IgG منفي پيدا شد، اكثر افراد پاسخ‌هاي ايمني هومورال را نشان مي‌دهند كه مي‌تواند يك آنتي‌بادي IgG اختصاصي SARS-CoV-2 قوي ايجاد كند. علاوه بر اين، اين آنتي بادي در سرم اكثر افراد بهبود يافته كوويد-19 حداقل شش ماه PSO باقي ماند و كاهش اندكي يا بدون كاهش نشان داد. همچنين تيتر آنتي بادي اختصاصي IgG با علائم باليني و شدت بيماري ارتباط قوي داشت. نتيجه‌گيري: مطالعات قبلي نشان داد كه كمبود ويتامين D در بيماران COVID-19 با افزايش خطر ابتلا به شدت بيماري، بستري شدن در بيمارستان و نياز به مراقبت هاي ويژه مرتبط است. اگرچه سطح سرمي ويتامين D بر ميزان مرگ و مير تأثيري ندارد. در اين مطالعه، ما نتوانستيم ارتباط معني‌داري بين سطح ويتامين D سرم با شدت بيماري COVID-19 و تيتر آنتي‌بادي اختصاصي IgG پيدا كنيم. اين ممكن است به اين دليل باشد كه افراد بهبوديافته از كوويد-19 ويتامين D مصرف كردند يا 3 ماه پس از PSO، نمونه‌گيري خون محيطي و اندازه‌گيري ويتامين D سپري شد. واژگان كليدي: سطح سرمي ويتامين D؛ تيتر آنتي بادي (IgG)؛ شدت بيماري؛ كوويد-19

227426

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

رسول نصيري كالمرزي، اسدالله محمدي