بررسي تأثير مصرف كپسول پروبيوتيك بر ميزان بروز پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخشهاي مراقبتهاي ويژه مركز آموزشي- درماني پورسينا، شهر رشت

رشت

چكيده مقدمه: پنوموني وابسته به ونتيلاتور يك عفونت بيمارستاني قابل پيشگيري با ميزان ابتلا و مرگ و مير بالا ميباشد. با توجه به نقش محوري كلونيزاسيون و اختلال تعادل گونههاي ميكروبي در بيماريزايي پنوموني وابسته به ونتيلاتور و نقش پروبيوتيكها در كاهش اختلال تعادل ميكروبيال، هدف از مطالعه حاضر تعيين تأثير مصرف كپسول پروبيوتيك بر ميزان بروز پنوموني وابسته به ونتيلاتور و پيامدهاي ثانويه در بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه، ميباشد. مواد و روشها: در اين مطالعهي كارآزمايي باليني تصادفي سه سو كور، 132 بيمار تحت تهويه مكانيكي بستري در بخشهاي مراقبتهاي ويژه جراحي، جنرال و تروما، در دو گروه پروبيوتيك و دارونما قرارگرفتند. كپسول پروبيوتيك شامل استرپتوكوكوس ترموفيلوس و گونههاي لاكتوباسيلوس و بيفيدوباكتريوم به همراه فروكتواليگوساكاريد به عنوان پريبيوتيك، يا دارونما به صورت دو بار در روز حداكثر به مدت 14 روز براي بيماران گاواژ شد. پيامد اوليه بروز پنوموني وابسته به ونتيلاتور و پيامدهاي ثانويه شامل: طول مدت تهويه مكانيكي، طول مدت بستري در بخش مراقبتهاي ويژه و ميزان مرگ و مير در بخش مراقبتهاي ويژه بودند. نتايج: از 132 بيمار تصادفي سازي شده، 92 بيمار با ميانگين سن (7/15 ،انحراف معيار) 1/64، نمره معيار ارزيابي فيزيولوژيك حاد و وضعيت مزمن سلامتي II (2/3 ،انحراف معيار) 0/17 و شاخص بيماريهاي همراه چارلسون (9/1 ،انحراف معيار) 3/3، مطالعه را تكميل كردند و مورد تجزيه و تحليل قرارگرفتند. در ضمن 8/59 درصد اين بيماران، مرد بودند. ميزان بروز پنوموني وابسته به ونتيلاتور در گروه پروبيوتيك در مقايسه با گروه دارونما كمتر بود، اگرچه اين تفاوت از نظر آماري معني‌دار نبود (8/34 درصد در مقابل 7/45 درصد؛ 288/0P = ). پيامدهاي ثانويه نيز در دو گروه تفاوت معنيداري نداشت. همچنين هيچ گونه عوارض جانبي مرتبط با مصرف كپسول پروبيوتيك يا دارونما، در بيماران تحت مطالعه مشاهده نشد. نتيجهگيري: استفاده از پروبيوتيك، تاثير معنيداري در كاهش پنوموني وابسته به ونتيلاتور، طول مدت تهويه مكانيكي، طول مدت بستري در بخش مراقبتهاي ويژه و ميزان مرگ و مير در بخش مراقبتهاي ويژه نداشت. كليدواژه¬ها: پنوموني وابسته به ونتيلاتور، پروبيوتيك، بخش مراقبتهاي ويژه، طول مدت بستري.

227058

دانشگاه علوم پزشكگي گيلان