طراحي و ارزيابي مدل تعيين كننده هاي مراقبت پرستاري فراموش شده در بيماران قلبي: يك مطالعه تركيبي چند مرحله اي

رشت

چكيده مقدمه: در بخش هاي قلب، پرستاران با چالش هايي روبرو هستند كه ارائه مراقبت مطلوب و همه جانبه توسط آنان را تحت تاثير قرار مي دهد و مي تواند براي بيمار قلبي بسيار آسيب رسان باشد. هدف از اين مطالعه طراحي و ارزيابي مدل تعيين كننده هاي مراقبت پرستاري فراموش شده در بخش هاي قلب و عروق مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه با رويكرد تركيبي چند مرحله اي در طي چهار مرحله، در بين سال هاي 2021 تا 2023 به انجام رسيد: مرحله اول به روش Scoping Review با جستجوي مطالعات پيرامون عوامل موثر بر مراقبت پرستاري فراموش شده در بيمارستان ها انجام شد. مرحله دوم به روش تحليل محتواي قراردادي كيفي، از طريق 11 مصاحبه باز با هدف تبيين عوامل موثر بر مراقبت پرستاري فراموش شده در بخش هاي قلب انجام شد. در مرحله سوم نتايج بخش مرور متون و تحليل محتواي كيفي ادغام شد و مدل اوليه تعيين كننده هاي مراقبت پرستاري فراموش شده در بخش هاي قلب طراحي شد. در مرحله چهارم با رويكرد كمي، متغيرهاي مدل با استفاده از ابزارهاي مناسب مورد اندازه گيري قرار گرفتند. پرسشنامه ها توسط 202 پرستار شاغل در 11 بخش بستري بيمارستان قلب تكميل گرديد. از مدل رگرسيون خطي چندگانه سلسله‌ مراتبي براي تعيين عوامل مرتبط با نمرات مراقبت پرستاري فراموش‌شده استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. نتايج: در فاز كيفي، 5 مضمون مشخصات فردي-شغلي پرستار، تعارض كار و زندگي، صلاحيت حرفه اي پرستار، جو محيط كار درماني قلب، و مديريت سازماني به عنوان عوامل تأثيرگذار در بروز مراقبت پرستاري فراموش شده در بخش هاي قلب معرفي شدند. يافته هاي فاز كمي نشان داد كه در مجموع، 6/41 درصد واريانس متغير مراقبت پرستاري فراموش‌شده، توسط اين متغيرهاي موجود در مدل تبيين مي شود. در سطح چند متغيره نيز يافته ها نشان داد كه با افزايش نمره كل صلاحيت باليني(001/0>P) و با افزايش نمره كل تعارض كار-خانواده پرستاران، نمره كل مراقبت پرستاري فراموش‌شده آنها به صورتي معني‌دار كاهش يافت(003/0=P). نتيجه گيري: مواردي از قبيل توجه به ويژگي هاي فردي و شغلي پرستاران در به كارگيري آنها در بخش هاي قلب، ارائه راهكارهايي در جهت كاهش ميزان تعارض كار و زندگي در پرستاري، تلاش در جهت ارتقا صلاحيت حرفه اي پرستاران براي كار در بخش هاي قلب، بهبود جو محيط كار و توسعه سطح عملكرد و مهارت هاي مديران سازمان به عنوان عوامل تعيين كننده در كنترل ميزان مراقبت پرستاري فراموش شده در بخش هاي قلب و عروق، مي بايست مد نظر مسئولين قرار گيرند. كليدواژه¬ها: مراقبت پرستاري فراموش شده، پرستاري قلب و عروق، بيماري قلبي، مطالعه تركيبي

226214

دانشگاه علوم پزشكي گيلان