بررسي فراواني كارديوتوكسيسيتي در بيماران مبتلا به سرطان پستان در دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1402-1401

رشت

مقدمه:. سرطان پستان يكي از شايع ترين سرطان ها در بين زنان در جهان است و ميزان بروز آن در حال افزايش است. بيماران مبتلا به سرطان در معرض خطرات زنجيره‌اي يا همزمان مرتبط با درمان هستند كه ممكن است منجر به افزايش بيماري هاي قلبي عروقي و مرگ شود. اگر بيمار داراي عوامل خطرزاي بيماري هاي قلبي عروقي باشد، اين خطر چند برابر مي شود. اكنون به خوبي شناخته شده است كه درمان‌هاي استاندارد سرطان پستان از جمله آنتراسايكلين‌ها، تراستوزوماب و پرتودرماني، بيماران را در معرض افزايش خطر حوادث قلبي آينده قرار مي‌دهد. بنابراين ضروري است كه اين بيماران براي اطمينان از تشخيص به موقع بيماري قلبي، غربالگري اوليه و همچنين پيگيري هاي سريالي را انجام دهند. همچنين ميزان تاثير دارو هاي مختلف مورد استفاده در درمان بيماران مبتلا به سرطان پستان در ايجاد بيماري هاي قلبي عروقي و نوع اين بيماري هاي به طور دقيق مشخص نشده است. مواد و روش¬ها: اين مطالعه، يك مطالعه تحليلي- مقطعي خواهد بود كه بر روي 126 نفر از افراد 18 ساله و بالاتر مبتلا به سرطان پستان كه تحت درمان نيز باشند، توسط انكولوژيست جهت انجام بررسي هاي قلبي طي سال هاي 1402-1401 به بيمارستان دكتر حشمت رشت ارجاع داده شوند، انجام خواهد شد.كليه شركت كنندگان در اين مطالعه قبل از شروع كموتراپي تحت اكوكارديوگرافي قرار خواهند گرفت. بيماران پس از اولين اكوكارديوگرافي، سپس هر 3 تا 5 سيكل (3 و 6 ماه بعد از اولين اكوكارديوگرافي) تحت اكو كارديوگرافي قرار خواهند گرفت. در دوره هاي فالوآپ كه سه و شش ماه بعد از شروع مطالعه انجام خواهد شد، در بررسي هاي اكوكارديوگرافيك بيماران از نظر پارامتر هاي اكو شامل پريكارديال افيوژن، ضايعات دريچه اي (نارسايي دريچه آئورت، تنگي دريچه آئورت، نارسايي دريچه ميترال، تنگي دريچه ميترال، نارسايي دريچه پولمونري، تنگي دريچه پولمونري، نارسايي دريچه تريكاسپيد، تنگي دريچه تريكاسپيد)، Global longitudinal strain (GLS)بطن چپ ، فانكشن بطن راست از نظر ((TAPSE RVSM،كسر جهشي بطن چپ(LVEF)، پريكارديت فشارنده و سايز بطن چپ مورد بررسي قرار خواهند گرفت. نتايج: : با استفاده از آزمون Fisher’s Exact مشخص گرديد كه ارتباط آماري معني داري بين توزيع فراواني وضعيت Global Longitudinal Strain (GLS) در بيماران مبتلا به سرطان پستان مورد تحقيق در مقطع زماني قبل از درمان و مقطع زماني 3 ماه پس از شروع درمان ومقطع زماني 6 ماه پس از شروع درمان بر حسب ابتلاء به كارديوتوكسيسيتي پس از درمان ديده مي شود. نتيجه¬گيري: با توجه به احتمال توكسيسيته قلبي ناشي از شيمي درماني بيماران مبتلا به سرطان پستان، توصيه مي شود كه بيماران از ابتداي شيمي درماني تحت بررسي هاي تشخيصي (بر اساس يك پروتكل مورد توافق) قرار بگيرند و در صورت تشخيص توكسيسيته قلبي، درمان مناسب نارسايي قلبي براي بيمار در زمان مناسب شروع شود. كليدواژه: كارديوانكولوژي، كارديوتوكسيسيتي، سرطان پستان

225678

علوم پزشكي گيلان