بررسي علائم و پيامدهاي بيماران داراي اختلال كبدي مبتلا به كوويد 19 بستري شده در مركز آموزشي درماني رازي رشت طي سال هاي 1399-1402

رشت

به دليل اپيدمي ويروس كوويد 19 از دسامبر 2019 افراد بسيار زيادي به علت ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست دادهاند. بسياري از اين افراد از ابتلا به برخي بيماريهاي زمينهاي رنج ميبردند، از اين بيماريها ميتوان به ابتلا به اختلال كبدي اشاره نمود. علاوه بر آن برخي محققين بر اين باور هستند كه كوويد 19 در نهايت با آسيب رساندن به ريه به زندگي بيمار پايان ميدهد. بيماراني كه دچار اختلال كبدي ميشوند، افراد مبتلا به بيماري كبدي هستند كه فقط توانستهاند از پيشرفت علائم و نشانهها بكاهد اما قادر به درمان قطعي بيماري نيستند و بيماري زمينهاي ابتلا به بيماري-هاي اختلال كبدي همچنان پا برجا باقي ميماند. با توجه به فراواني مورتاليتي ناشي از ابتلا به بيماريهاي كبدي كه در بسياري از مطالعات مورد توجه قرار گرفته است در اين مطالعه در نظر است تا تابلو واضحي از پيامدهاي بيماران داراي اختلال كبدي مبتلا به كوويد 19 بررسي شود. نتايج اين مطالعه ميتواند جهت برنامه ريزي در مورد مراقبتهاي اوليه از اين بيماران كه تحت درمانهاي گران قيمت و پرهزينهاي قرار گرفتهاند، قرار گيرد. از اين رو اين مطالعه با هدف بررسي علائم و پيامدهاي بيماران داراي اختلال كبدي مبتلا به كوويد 19 بستري شده در مركز آموشي درماني رازي رشت طي سالهاي 1399-1402 طراحي شده است. مواد و روشها: پس از كسب اجازه از كميته محترم اخلاق در پژوهش دانشگاه طي يك مطالعه مقطعي تحليلي به منظور بررسي تعيين علائم و پيامدهاي بيماران داراي اختلال كبدي مبتلا به كوويد 19 بستري شده در مركز آموشي درماني رازي رشت طي سالهاي 1399-1402، اطلاعات بيماران جمع آوري شدند. ورود تمام بيماران مبتلا قطعي براساس نتيجه PCR ميباشد. اين اطلاعات شامل: سن بيمار، جنس بيمار، پيامد باليني (شامل: نياز به بستري در ICU / نياز به تهويه مكانيكي/ مرگ و مير)، بيماري زمينهاي، مدت زمان بستري، بخش بستري و علايم كوويد-19 مي-باشد كه از پروندههاي پذيرش شده آنها در بيمارستان استخراج شدند. دادههاي جمع آوري شده جهت تجزيه و تحليل آماري وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شدند. يافتهها: از 83 بيمار مورد بررسي، ميانگين سن آنها 69/15±02/52 سال بود. 54 نفر (1/65 %) مذكر و 29 نفر (9/34 %) مونث، 9 نفر (8/10 %) داراي بيماري زمينهاي و 74 نفر (2/89 %) فاقد آن، 5 نفر (6 %) در ICU و 78 نفر (94 %) در بخش بستري، 4 نفر (8/4 %) اينتوبه و 79 نفر (2/95 %) غير اينتوبه، 19 نفر (9/22 %) فوت و 64 نفر (1/77 %) بهبود يافتند. و ميانگين زمان بستري آنها 18/9±22/7 روز بود. كاهش سطح هوشياري با مرگ و مير در بيماران ارتباط معنيدار دارد، بگونهاي كه فراواني مرگ و مير در افرادي كه كاهش سطح هوشياري دارند نسبت به افرادي كه كاهش سطح هوشياري ندارند بيشتر ميباشد(50 % به 3/18 % و 016/0=P-value). PO2 با مرگ و مير در بيماران ارتباط معنيدار دارد، بگونهاي كه فراواني مرگ و مير در افراد با PO2 زير 93 نسبت به افراد با PO2 بالاي 93 بيشتر ميباشد (9/42 % به 1/16 % و 017/0=P-value). نتيجهگيري: براساس نتايج اين تحقيق، كاهش سطح هوشياري و PO2 با مرگ و مير در بيماران داراي اختلال كبدي مبتلا به كوويد-19 بستري شده ارتباط معنيدار دارد بطوريكه ميتواند ناشي از عوارض جانبي ثانويه كوويد-19 باشد. واژه هاي كليدي: كوويد 19، كرونا ويروس، اختلال كبد، پيامد

225202

علوم پزشكي گيلان