مقايسه ارزش پيش اگهي كننده فاكتورهاي كمبود باز سرم و لاكتات سرم وESRوCRPدر بروز پيامد بيماران بستري سوختگي بالاي 25%بيمارستان ولايت رشت 1399-1401

بندرانزلي

چكيده زمينه و هدف : شيوع بالاي سوختگي در ايران و مشكلاتي كه براي قربانيان سوختگي و جامعه ايجاد مي¬كند، آن را به يكي از اولويت¬هاي نظام سلامت تبديل كرده است. همچنين نرخ بالاي مرگ و مير در بيماران سوختگي در سطح كشور نسبت به ساير كشورها، ضرورت بررسي عوامل پيش¬بيني كننده و پيش اگهي پيامدها در اين بيماران را مي¬رساند. نتايج اين مطالعه، مي¬تواند از اقدامات نادرست تأثيرگذار بر مرگ و مير بيماران دچار سوختگي جلوگيري كرده و استانداردهاي جديدي در پروسه درمان بيماران سوختگي بيمارستان ولايت رشت ارائه دهد. مواد و روش ها: در اين مطالعه حداقل 88 بيمار مبتلا به سوختگي كه فاكتور¬هاي اسيدلاكتيك ، BD ، CRPوESR در آنها در روز اول و سوم و هفتم اندازه گيري شده بود و در سال1399-1401 در بيمارستان آموزشي درماني ولايت رشت بستري شده بودند به صورت تمام شماري وارد مطالعه شدند. اطلاعات از پرونده¬ي بيماران سوختگي موجود در واحد HIS از پرونده بيماران استخراج و گزارش گرديد. براي تحليل داده¬هاي حاصل از پژوهش از روش آمار توصيفي و استنباطي استفاده گرديد. براي تجزيه و تحليل داده¬ها از نرم¬افزار SPSS28 استفاده شد. يافته¬ها: ميانگين متغير ALC در مقاطع زماني اندازهگيري براي بيماران بهبود يافته كمتر از بيماران فوت شده بوده و بين ميانگين در دو گروه فوت شده و بهبود يافته تفاوت معناداري مشاهده شده است. علاوه بر اين، بين ميانگين متغير ALC كل بيماران در مقاطع زماني اندازهگيري تفاوت معنادار و با گذشت زمان كاهش يافته است. ميانگين متغير BD در دو گروه فوت شده و بهبود يافته در مقاطع زماني تفاوت معنادار بوده و ميانگينBD در گروه فوت شده به نسبت گروه بهبود يافته كمتر بوده و ميانگين متغير BD با گذشت زمان افزايش يافته و در مقاطع اندازهگيري براي بيماران بهبود يافته كمتر از بيماران فوت شده بوده است. بين ميانگين متغيرهاي ESR و CRP كل بيماران در سه مقطع زماني اندازهگيري شده تفاوت معناداري مشاهده شده است. بر اساس نتايج به دست آمده ميانگين اين ماركرها با گذشت زمان افزايش يافته است. نتيجه¬گيري: بر اساس يافته¬هاي اين پژوهش مي¬توان گفت كه در روز اول ماكر CRP، در روز سوم ماكر ESR و در روز هفتم ماكر SL داراي بيشترين توان پيش¬بيني كنندگي در مرگ و مير بيماران تحت بررسي را دارا بوده است. همچنين بر اساس يافته¬هاي پژوهش مي¬توان چنين نتيجه¬گيري كرد كه در تمامي مقاطع زماني بررسي شده، ميانگين ماركرهاي آزمايشگاهي تحت مطالعه در بيماران فوت شده بالاتر بوده است. كليدواژه ها: اسيد لاكتيك، باز، ESR،CRP ، سوختگي

224915

علوم پزشكي گيلان