بررسي اثر تجويز مكمل پروبيوتيك بر بهبود پروتئينوري در بيماران مبتلا به نفروپاتي ايمونوگلوبولين A

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

مقدمه: نفروپاتي ايمونوگلوبولين A (IgA)، شايعترين علت ايجاد گلومرولونفريت اوليه مي باشد كه شيوع آن در خاورميانه 5 درصد و در اروپا 10 تا 35 درصد است و اتيولوژي آن تا كنون مشخص نشده است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسي تأثير تجويز پروبيوتيك ها بر بهبود پروتئينوري در بيماران مبتلا به نفروپاتي IgA مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كه بصورت كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سو كور و كنترل شده با دارونما انجام شد، 120 بيمار مبتلا به نفروپاتي IgA مراجعه كننده به كلينيك نفرولوژي بيمارستان توحيد سنندج، بر اساس معيارهاي ورود و خروج وارد مطالعه شدند. بيماران به روش بلوك راندومايز با بلوك هاي 4 نفره در دو گروه تقسيم شدند. سپس نمونه ادرار 24 ساعته آنها جهت اندازه گيري مقدار پروتئين و نيز ديگر متغيرها جمع آوري شد. به بيماران گروه مورد امگا 3 1000 ميلي¬گرم، والسارتان و روزانه يك عدد كپسول پروبيوتيك با نام تجاري Prodigest به مدت 6 ماه داده شد. بيماران هر دو ماه يك بار تا پايان دوره 6 ماهه (در سه نوبت) توسط نفرولوژيست معاينه و آزمايشات عملكرد كليه و ميزان پروتئينوري بررسي و داده هاي مربوطه ثبت و نتايج نهايي بوسيله نرم افزار SPSS آناليز شد. نتايج: ميانگين سني بيماران در گروه مداخله 45/12±27/41 سال و در گروه كنترل 65/10±05/42 بود كه از نظر ميانگين سني اختلاف معناداري دو گروه نداشتند. همچنين از نظر توزيع جنسي، 74 نفر (61.7%) آنها زن و 46 نفر (38.3%) نيز مرد بودند. از نظر ميانگين BMI نيز در گروه دارو 4.34±26.74 و در گروه پلاسبو 3.71±25.26 بود كه تفاوت معني دار بود و ميانگين BMI در گروه دارو بيشتر از گروه پلاسبو بود (p<0.05). از نظر ميانگين 24ucr هم، در دو گروه تفاوت معني دار بود و در گروه دارو بيشتر از گروه پلاسبو بود (p<0.05). همچنين در روند تغييرات سه متغير Cr، upro و ucr نيز در طول زمان در دو گروه، نتايج متفاوتي بدست آمد. نتيجه گيري: به نظر مي رسد با توجه به تاثير مثبت پروبيوتيك¬ها بر فاكتورهاي عملكردي كليه در بيماران IgA نفروپاتي و نيز بي خطر بودن، ارزان بودن و در دسترس بودن پروبيوتيك¬ها، اين درمان مي¬تواند در آينده نقش مهمي در روند درماني اين بيماران و ديگر بيماران كليوي ايفا مي كند. كلمات كليدي: پروبيوتيك؛ پروتئينوري؛ IgA نفروپاتي

224871

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمدسعد فرقاني