بررسي ارتباط دانسيته عروقي توده حاملگي خارج رحمي با موفقيت درمان طبي در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزش درماني الزهرا در سال1401-1400

رشت

چكيده زمينه: درمان EP به سه شكل انجام مي¬پذيرد كه شامل درمان دارويي، درمان انتظاري و مداخله¬ي جراحي است. متوتروكسات داروي مهم در درمان EP است كه با نرخ موفقيت بالايي برخوردار بوده و مقرون به صرفه و غير تهاجمي نيز است. بنابراين پايش آن مقوله مهمي بوده و پيشگويي آن كه بيمار به سمت بهبودي مي¬رود يا آنكه نياز به دوز مجدد يا مداخله جراحي دارد و يا پيش¬بيني آن كه خطر ruptureجان بيمار را تهديد مي¬كند يا خير از مهم¬ترين قدم¬هاست. در صورتي¬كه اثر پيشگويي كننده سونوگرافي كالر داپلر در تعيين نتيجه درمان MTX اثبات شود، وجود اين ماركر در كنار چك بتاتيتراژ مي¬توان بسيار كمك كننده باشد. هدف: تعيين ارتباط دانسيته عروقي توده حاملگي خارج رحمي با موفقيت درمان طبي در بيماران روش‌ كار: اين مطالعه مقطعي- تحليلي به صورت مشاهده¬اي بر روي 160 نفر از بيماران انجام گرفته است. داده¬هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار SPSS نسخه 26 شده و از جدول¬هاي آماري و نمودارهاي آماري استفاده و براي بررسي فرضيات از آزمون¬هاي من ويتني و كاي دو و فيشر در سطح خطاي 5 درصد استفاده شده است. هم¬چنين از رگرسيون لجستيك براي مدل سازي داده¬ها و تعيين عوامل پيشگويي كننده در تعيين موفقيت درمان استفاده شده است. يافته¬ها: در اين مطالعه، از 160 نمونه واجد شرايط پژوهش استفاده گرديد. ميانگين و انحراف معيار سن نمونه¬ها 2/5±6/32 سال بود. موفقيت درمان (روز 7 نسبت روز 4) يا نياز به دز دوم MTX، به طور كلي( 8/736%) با فاصله اطمينان 95% تعميم¬دهي به جامعه برابر با 6/66% تا 1/80% بود. درصد موفقيت بر حسب گريد واسكولاريزاسيون، به طور بوردرلاين از لحاظ آماري معني دار بوده است (05/0=P). تيتر β روز تزريق، به طور كلي بين زنان با موفقيت درمان و بدون موفقيت درمان معني¬دار بوده است (002/0=P). اين اختلاف در زنان با واسكولاريزاسيون گريدI نيز معني¬دار است (016/0=P). ولي در گريد IIو III معني¬دار نبود ( به ترتيب 068/0= Pو 200/0=P). مشاهده شد كه با افزايش شاخص PI موفقيت درمان 3.3 برابر افزايش پيدا مي¬كند اما با افزايش سن بارداري و تيتراژ β روز تزريق احتمال موفقيت درمان كاهش پيدا مي¬كند. بحث و نتيجه گيري: شاخصPI ، هم¬چنين سن بارداري و تيتراژ β روز تزريق پيش¬بيني كنندهاي مرتبط با موفقيت درمان بوده¬اند. بر اساس نتايج با افزايش شاخص PI موفقيت درمان با متوتوراكسات افزايش پيدا مي¬كند اما با افزايش سن بارداري و تيتراژ روز تزريق احتمال موفقيت درمان كاهش پيدا مي¬كند. كليدواژه ها: حاملگي خارج رحمي (EP)، MTX، سونوگرافي كالرداپلر

224373

علوم پزشكي گيلان