بررسي الگوي مصرف خون و فرآورده¬هاي خوني با تاكيد بر جدول MSBOS در بخش¬هاي مركز آموزشي درماني رازي رشت در سال 1399- 1400

رشت

چكيده مقدمه: با توجه به اين¬كه عمل¬هاي جراحي جز مواردي هستند كه بسيار باعث هدر رفت فرآورده¬هاي خوني مي¬شوند برنامه-هاي تحت عنوان الگوي حداكثر و درخواست خون براي جراحي (MSBOS) طراحي شدند. در اين الگوها براساس گزارش-هاي موجود در هر بيمارستان در مورد ميزان مصرف خون در اعمال جراحي مختلف راهنماي خاصي براي هر مركز تهيه مي‌شود و درخواست خون براي هر كدام از اين عمل¬هاي جراحي براساس الگوي آن صورت مي¬گيرد. هدف از انجام اين مطالعه تعيين شايع¬ترين علل درخواست خون و ميزان مصرف آن در بيمارستان آموزشي رازي شهر رشت مي¬باشد با توجه به اين¬كه اين بيمارستان يك بيمارستان جنرال و تشكيل شده از بخش¬هاي داخلي و جراحي الكتيو است مي¬تواند ديد مقايسه¬اي خوبي را از نظر ميزان بررسي خون و فرآورده¬هاي آن به طوركلي و به تفكيك بخش¬هاي داخلي و جراحي ارايه دهد. مواد و روشها: طي يك مطالعه مقطعي توصيفي پس از كسب اجازه از كميته محترم اخلاق در پژوهش دانشگاه به بررسي الگوي مصرف خون و فرآورده¬هاي خوني با تاكيد بر جدول MSBOS در بخش¬هاي مركز آموزشي درماني رازي رشت در سال 1399- 1400پرداختيم. پرونده بيماران بستري در بيمارستان رازي داراي فرم درخواست خون از بانك خون بيمارستان مورد بررسي قرار گرفت. شامل بخش بستري، درخواست كننده خون، جنس و سن بيمار، تشخيص بيماري، نوع و تعداد فرآورده درخواستي، نوع و تعداد فرآورده تزريق شده ثبت شدند. در تمامي موارد نسبت (C/T) با تقسيم تعداد موارد كراس مچ شده به تزريق شده محاسبه شد. هم¬چنين در موارد جراحي‌هاي الكتيو با توجه به نوع جراحي مقدار خون درخواست شده و كراس مچ شده براساس الگوي MSBOS مورد ارزيابي قرار گرفت. اطلاعات جمع¬ آوري جهت تجزيه و تحليل آماري وارد نرم¬افزار SPSS نسخه 22 شدند. يافتهها: 15405 نفر اطلاعاتشان مورد بررسي قرار گرفت. 8434 نفر (7/54%) مذكر و 6971 نفر (3/45%) مونث بودند. براي 15405 نفر 34873 مورد خون و فرآورده¬هاي خوني درخواست و 28729 مورد تزريق شد. در سال 1399 تعداد درخواست¬هاي خون و فرآورده¬هاي خوني 14334 مورد بود كه از اين ميان 11262 مورد مصرف گرديد. هم¬چنين در سال 1400 تعداد درخواست¬هاي خون و فرآورده¬هاي خوني 20539 مورد بود كه از اين ميان 17467 مورد مصرف گرديد. درسال 1399، بيش¬ترين نسبت به ترتيب مربوط به بخش¬هاي آنكلوژي 4/3 (17 درخواست به 5 مصرف)، پيوند كليه 86/2 (275 درخواست به 96 مصرف) و جراحي 15/2 (1001 درخواست به 466 مصرف) مي¬باشد. هم¬چنين در سال 1400، بيش¬ترين نسبت به ترتيب مربوط به بخش¬هاي پيوند كليه 14/3 (480 درخواست به 153 مصرف)، جراحي 56/1 (1419 درخواست به 907 مصرف) و نفرولوژي 53/1 (331 درخواست به 216 مصرف) مي¬باشد. نتيجهگيري: با توجه به نتايج به دست آمده ميزان عدم مصرف خون و فرآورده¬هاي خوني در بيمارستان رازي نسبت به مطالعات مشابه در ايران در وضعيت مطلوبي نيست. اما جهت ارتقا اين وضعيت بخش¬هاي پيوند كليه وجراحي، اوژانس سرپايي با توجه به عدم مصرف خون بالا نسبت به ساير بخش¬ها، بايد در اولويت آموزش¬هاي آتي قرار گيرند. بنابراين آموزش پزشكان و تاكيد بردرخواست خون براساسMSBOS، موجب هماهنگ‌سازي رويه پزشكان براي درخواست منطقي خون مي‌گردد. واژههاي كليدي: خون، فرآورده¬هاي خوني، انتقال خون، كراس مچ، الگوي درخواست خون، نسبت كراس مچ به ترنسفيوژن

224288

علوم پزشكي گيلان