بررسي فراواني علائم گوارشي در مصرف طولاني مدت آسپرين با دوز كم در جمعيت كوهورت گيلان در سال 1400

رشت

مقدمه: درمان ضدپلاكتي بخشي اساسي از مديريت پيشگيرانه براي بيماراني است كه در معرض خطر بيماري قلبي- عروقي ثانويه قرار دارند. در بيشتر موارد، درمان ضدپلاكتي مبتني بر آسپرين با دوز پايين است، دارويي كه در كاهش بروز بيماري-هاي بيماري قلبي- عروقي بسيار موثر است، اما با خطر قابل توجهي از سميت گوارشي وعلائم سوء هاضمه همراه است كه مي‌تواند ناشي از تجويز آسپرين باشد. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع عوارض و علائم گوارشي در مصرف طولاني مدت آسپرين در جمعيت كوهورت گيلان مي باشد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه¬ي تحليلي- مقطعي از 10520 نفر فرد مراجعه كننده به كوهورت گيلان، 1011 نفر آسپرين با دوز كم ((mg 325≥) low-dose) مصرف مي كردند كه تعداد 563 فرد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك و علايم و عوارض گوارشي بيماران ثبت گرديد.تمامي آناليز ها با سطح معني دار كمتر از 05/0بوسيله نرم¬افزار SPSS نسخه 20 انجام شد. نتايج: در اين مطالعه ، ميانگين سن بيماران 42/62 (01/7=SD) و 2/51% زن بودند. هم¬چنين 38 نفر (7/6 %) داروي NSAID و 66 نفر (7/11 %) داروي مهاركننده‌هاي پمپ پروتون مصرف مي‌كردند. ميانگين مدت زمان مصرف آسپرين برابر با 59/9 (48/8=SD) سال بود و 259 نفر (0/46%) يك بار در هفته آسپرين مصرف مي‌كردند. با توجه به يافته‌ها، شيوع علائم گوارشي در مصرف‌كنندگان آسپرين با دوز كم در جمعيت كوهورت گيلان برابر با 4/27 % (154 نفر) بود. از 563 شركت‌كننده، 111 نفر (7/19%) ديس‌پپسي و 81 نفر (4/14%) ريفلاكس داشتند؛ علامت استفراغ خوني و خون در مدفوع در هيچ¬كدام از شركت‌كنندگان يافت نشد. شيوع عوارض گوارشي در563 شركت‌كننده ي مصرف‌كننده ي آسپرين با دوز كم در جمعيت كوهورت گيلان برابر با 4/25 % (143 نفر) بودكه 46 نفر (2/8 درصد) زخم دئودنوم، 23 نفر (1/4 درصد) زخم معده، 51 نفر (1/9 درصد) اروزيون دئودنوم، 99 نفر (6/17 درصد) اروزيون معده و10 نفر (8/1 درصد) خونريزي حاد داشتند، هم¬چنين420 نفر (6/74 %) هيچ‌كدام از عوارض گوارشي را نداشتند. نتايج رگرسيون لجستيك چندگانه (تعديل‌شده) نشان داد افرادي كه مصرف داروي NSAID دارند شانس بروز عوارض گوارشي در آن¬ها بيشتر است (19/6 – 38/1 :CI 95 %، 93/2=OR). نتايج اين مطالعه نشان داد كه مصرف طولاني‌مدت آسپرين (11/1 – 02/1 :CI 95 %، 06/1=OR) با افزايش علائم گوارشي ارتباط دارد (005/0=P). هم¬چنين عوارض گوارشي در افرادي كه مصرف طولاني مدت آسپرين داشتند بيشتر بود (11/1 – 02/1 :CI 95 %، 07/1=OR) (005/0=P). نتيجه¬گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، آسپرين حتي زماني كه در دوزهاي پايين استفاده مي‌شود با علائم و عوارض گوارشي همراه است . بنابراين با شناسايي بيشتر عوامل خطر مرتبط مي¬توان تا حدي از اين عوارض پيشگيري كرد. كد اخلاق: IR.GUMS.REC1400.473 كليدواژه¬ها: كوهورت، عوارض گوارشي، علائم گوارشي، خون ريزي دستگاه گوارش.

224264

علوم پزشكي گيلان