بررسي ميزان تطابق تشخيص باليني با تشخيص پاتولوژي توده هاي پوستي مشكوك به كارسينوم سلول اسكواموس (SCC)، كارسينوم سلول بازال (BCC) و ملانومايي مراجعه كننده به پزشكان در شهرستان رشت در سال 1401-1399

رشت

اهداف: تا كنون مطالعات اندكي در زمينه تطابق تشخيص باليني و پاتولوژيك تومور هاي پوستي انجام شده و در سطح ايران و استان گيلان هم مطالعات مشابه اي اجرا نشده است لذا در اين مطالعه به بررسي ميزان دقت تشخيص باليني وميزان تطابق آن با نتايج هيستوپاتولوژيك، عوامل موثر بر آن و همچنين ضرورت ارجاع بيماران مراجعه كننده با ضايعات پوستي به متخصصين پوست پرداختيم. روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي_توصيفي اطلاعات اطلاعات بوسيله چك ليست از گزارش پاتولوژي ارسال شده از آزمايشگاه پاتوبيولوژي رازي جمع آوري شد. اطلاعات مندرج در چك ليست شامل اطلاعات دموگرافيك بيماران از جمله سن و جنسيت و اطلاعات باليني بيمار از جمله موضع درگير (سر و گردن، تنه، اندام فوقاني و اندام تحتاني) و نوع ضايعه بود. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار SPSS نسخه 27 شد. نتايج: از 352 مورد بررسي شده تعداد 4/57 % از افراد مورد بررسي را مردان تشكيل دادند. ميزان تطابق در موارد BCC در مردان 80% و در زنان 7/68 % بود. اين ميزان در موارد SCC در مردان 9/64 % و در زنان 5/54 % بود. همچنين در موردMM اين ميزان در مردان 100% و در زنان 7/66 % بود. ميانگين سني افراد 59/16 ± 94/62 سال بود. 7/82 % از بيوپسي ها توسط متخصصين پوست درخواست شده بود. ميزان تطابق BCC در متخصصين پوست 8/88 %، ميزان تطابق SCCدر متخصصين پوست 8/77 % و ميزان تطابق MM در متخصصين پوست 3/83 % بود. همچنين بيشترين تعداد بيوپسي مربوط به ناحيه سر و گردن و كمترين تعداد در ناحيه اندام فوقاني بود. نتيجه گيري: به نظر مي‌رسد كه متخصصان پوست در دقت تشخيصي تومورهاي بدخيم پوست نسبت به ساير متخصصان برتري دارند. با توجه به اهميت تشخيص دقيق در درمان مناسب ضايعات پوستي، همزماني تشخيص باليني و بافت‌شناسي حائز اهميت به نظر مي‌رسد. با توجه به نتايج اين مطالعه، آگاهي، توجه و آموزش بيشتر، معاينه باليني دقيق و همكاري بيشتر جراح و پاتولوژيست براي بهترين تشخيص و درمان ضروري است. پزشكان بايد تشويق شوند تا ضايعات پوستي را با دقت بررسي كنند تا ميزان اختلاف نظر بين تشخيص‌هاي باليني و ويژگي‌هاي هيستوپاتولوژيك كاهش يابد زيرا هر گونه اختلاف مي تواند منجر به تشخيص اشتباه شود. كليدواژه‌ها: تشخيص باليني، تشخيص پاتولوژي، توده هاي مشكوك به BCC و SCC، ملانومايي

224030

علوم پزشكي گيلان