بررسي سطح سرمي ويتامين D بيماران بستري بالاي 60 سال به علت شكستگي هاي اينترتروكانتريك فمور در بيمارستان كوثر سنندج در سال 1401

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: پروگزيمال فمور داراي يك آناتومي پيچيده است. شكستگي هاي پروگزيمال فمور طيف وسيعي را در برمي گيرد و با موربيديتي و مورتاليتي فراواني همراه است. اين شكستگي ها جزء شايع ترين شكستگي هاي اندام تحتاني است و در افراد جوان و مسن مي تواند رخ دهد. اين مطالعه با هدف بررسي سطح سرمي ويتامين D بيماران بستري بالاي 60 سال به علت شكستگي هاي اينترتروكانتريك فمور در بيمارستان كوثر سنندج در سال 1401 انجام شده است. مواد روش ها: اين مطالعه به‌صورت مقطعي و از نوع توصيفي تحليلي بر روي تمام بيماران بستري بالاي 60 سال به علت شكستگي هاي اينترتروكانتريك فمور در بيمارستان كوثر سنندج با حجم نمونه 62 نفر با روش نمونه گيري تمام شماري انجام شد. جهت جمع آوري داده هاي از يك چك ليست اطلاعات مربوط به سن، جنس، وزن، قد، وضعيت اقتصادي اجتماعي بر حسب ميزان درآمد، مكانيسم آسيب (ناشي از: انرژي كم، انرژي متوسط و انرژي زياد) سابقه قبلي شكستگي هيپ، فصلي از سال كه آسيب رخ داده، بيماري هاي همراه مانند ديابت، پرفشاري خون، بيماري ايسكمي قلب، بيماري هاي كليوي، COPD، بيماري هاي تيروئيدي، اختلالات نورولوژيكي، اختلالات بينايي، مصرف استروئيد، مصرف مكمل ويتامين D، مكمل كلسيم و ساير داروهاي ضداستئوپروز، مصرف سيگار، مصرف الكل و ميزان مواجهه با نور خورشيد در طول روز طي مشاهده پرونده هاي بيمارستاني و يا شرح حال گرفتن از مريض يا همراه وي ثبت شد. همچنين طي روئيت عكس راديوگرافي ساده مريض از سامانه پكس بيمارستان نوع شكستگي اينترتروكانتريك هيپ بر حسب طبقه بندي بويد و گريفين كه به تاييد دو متخصص ارتوپدي رسيد و با اخذ نمونه سرم از بيمار ميزان سطح ويتامين D گزارش شده وي كه توسط يك آزمايشگاه واحد و با يك كيت واحد اندازه گيري شده است نيز به چك ليست اضافه شده، استفاده شد.در نهايت پس از جمع‌آوري اطلاعات داده‌ها توسط نرم‌افزار spss نسخه 24 آناليز شد. نتايج: نتايج توصيفي اين مطالعه نشان داد ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 10.43±78.29 سال 34 نفر (54.8%) مرد و 28 نفر (45.2%) زن بوده است. نتايج نشان داد كه در 62 بيمار مورد مطالعه 5 نفر (8.1%) كمبود شديد، 19 نفر (30.6%) كمبود متوسط و 14 نفر (22.6%) كمبود خفيف و 24 نفر (38.7%) داراي سطح كافي ويتامين D بوده اند كه 49 نفر (79%) با انرژي كم و 13 نفر (21%) با انرژي متوسط دچار آسيب شده اند. در 62 بيمار مورد مطالعه 12 نفر (19.4%) كمتر از 15 دقيقه در روز و 50 نفر (80.6%) بيشتر از 15 دقيقه در روز در معرض نور خورشيد قرار مي گيرند. 6 نفر (9.7%) كمتر از شش ماه و 6 نفر ديگر (9.7%) بيشتر از 6 ماه مصرف مكمل ويتامين دي و 4 نفر (6.5%) كمتر از شش ماه و دو نفر ديگر (3.2%) بيشتر از 6 ماه مصرف مكمل كلسيم داشته اند.نتايج تحليلي نشان داد بين كمبود ويتامين دي در سالمندان دچار شكستگي با متغيرهاي مورد بررسي ارتباط معني داري وجود نداشته است(P>0.05). نتيجه‌گيري: نتيجه گيري نهايي اين كه مطالعه ي حاضر حاكي از آن بود كه پايين بودن سطح سرمي ويتامين D ارتباط مستقيمي با بروز شكستگي هاي اينترتروكانتريك ندارد. هر چند اين مطالعه، يك مطالعه ي مقدماتي است، اما اهميت اين يافته از اين جهت است كه به نظر مي رسد چنانچه تدابيري در جهت اصلاح اين كمبود انديشيده شود، مي توان از بروز اين شكستگي در افراد بالاي 50 سال كاست. واژگان كليدي: سطح سرمي ويتامين D؛ سالمندان بالاي 60 سال؛ شكستگي هاي اينترتروكانتريك فمور

222819

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

فواد رحيمي، يدالله زارع زاده