بررسي و ارزيابي روش هاي غربال گري جنين از نظر اخلاق و حقوق پزشكي

بندرانزلي

مقدمه:. خطر تولد نوزادي با آنوماليهاي جنيني و يا عيوب ساختاري و بيماري هاي ژنتيكي باعث مشكلات عمده اي براي فرد، خوانواده و نظام درماني مي شود.به همين دليل در سه دهه اخير تشخيص هاي پيش از تولد به طور وسيعي مورد توجه قرار گرفته است. اما در تبصره يك ماده 53 طرح جواني جمعيت و خانواده عنوان شده است كه عدم ارجاع مادر باردار به غربالگري ناهنجاري جنيني توسط پزشك و اعضاي كادر بهداشتي و درماني تخلف بوده و نبايد منجر به محاكمه يا پيگيري آنها گردد. نظر به بحث هاي اخير پيش آمده بر آن شديم تا مطالعه اي را با هدف بررسي و ارزيابي روش هاي غربالگري جنين از منظر اخلاق وحقوق پزشكي انجام دهيم. روش اجرا: اين مطالعه در دو قسمت انجام شده. روش مطالعه كيفي با رويكرد تحليل محتواي قراردادي از طريق مصاحبه هاي عميق و نيمه ساختار يافته با افراد خبره تكميل شده و قسمت مرور متون كه با بررسي شيوه هاي غربالگري در كشور هاي مختلف جهان تكميل شده است. نتايج: در ابتدا مصاحبه با تني چند از متخصصين امر صورت گرفت . بعد از پياده سازي مصاحبه ها و استفاده از نرم افزار مكس كيودا مهمترين چالش هاي غربالگري محدوديت در دسترسي به زيرساخت‌هاي آزمايشگاهي با كيفيت بالا، هزينه بالاي آزمايش‌هاي انتخابي قبل از تولد، عدم آگاهي برخي از زنان درباره اهميت آزمايش‌هاي انتخابي قبل از تولد، موانع فرهنگي و تاريخي رايج در برخي مناطق ايران كه ممكن است باعث شود زنان عدم علاقه نسبت به آزمايش‌هاي انتخابي قبل از تولد داشته باشند اعلام شد. همچنين به نظر ميرسد به دليل كمبود امكانات و در دسترس نبودن آن براي همه و مسائل مالي و هزينه اي روش هاي كم خطر تر قابل استفاده نباشد. نتيجه¬گيري: به طور كلي آنچه از جمع بندي مطالعات مشابه گايدلاين هاي كشور هاي مختلف و نظرات كارشناسان مورد مصاحبه حاصل مي شود اين است كه مسائل مالي و فرهنگي از مهمترين چالشهاي پيش روي انجام تست هاي غربالگري است. در مسائل مالي همكاري بيمه ها و نقش بيمه ها در برعهده گرفتن هزينه هاي تست هاي غربالگري سياست‌هاي دولت بسيار مهم است كلمات كليدي: اخلاق، غربالگري، حقوق

221503

علوم پزشكي گيلان