بررسي رابطه ي سطح سرمي ويتامين D زمان پذيرش با پيامد هاي باليني بيماران سوختگي اطفال 0-18 سال در مركز آموزشي درماني ولايت رشت

رشت

اهداف: اين مطالعه رابطه ي سطح سرمي ويتامين D زمان پذيرش با پيامد هاي باليني بيماران سوختگي اطفال 0-18 سال در مركز آموزشي درماني ولايت رشت را مورد بررسي قرار داد. روش‌ها: در اين مطالعه همگروهي آينده نگر، بيماران اطفال(0-18سال) بستري شده بر اثر سوختگي حرارتي در مركز آموزشي درماني بيمارستان ولايت رشت با سوختگي درجه دو به بالا و TBSA بالاي20 % بررسي شدند. بيماران بصورت مراجعات تدريجي وارد مطالعه شدند و براساس سطح hydroxyvitamin D 25 اندازه گيري شده هنگام پذيرش، به دو گروه بيماران با سطح hydroxyvitamin D25 كافي و سطح hydroxyvitamin D 25 ناكافي (كمتر از ng/mL30) تقسيم شدند. BMIوTBSA با استفاده از معيار والاس بيماران محاسبه گرديد. نتايج: در اين مطالعه دو گروه از نظر متغير هاي جنس، ميانگين سن، درصد سوختگي، درجه سوختگي، سوختگي تنفسي، ميانگين سطح قند خون و آلبومين و ميانگينBMI تفاوت معنادار نداشتند و همگن بودند. 62% از بيماران سطح با ناكافي ويتامينD و 77 % از بيماران سطح با كافي ويتامينD پسر بودند. ميانگينTBSA در بيماران سطح با كافي ويتامينD 25±4 درصد و در بيماران سطح با ناكافي ويتامينD 26±8 درصد بود. افراد با سطح ناكافي ويتامين D طول مدت بستري بالاتري داشتند(p=0/045). ميانگين طول مدت بستري درICU گروه سطح كافي ويتامينD و گروه سطح ناكافي ويتامين D تفاوت معنادار داشت(p=0/045). ميانگين مدت نياز به تهويه مكانيكي در گروه سطح كافي ويتامينD و گروه سطح ناكافي ويتامينD تفاوت معنادار نداشت. تمامي افراد مورد بررسي مورد جراحي قرار گرفتند. براساس نتايج بدست آمده ميانگين تعداد اعمال جراحي انجام شده در گروه سطح كافي ويتامينD و گروه سطح ناكافي ويتامين Dتفاوت معنادار نداشت. ميزان بروز عفونت در گروه سطح كافي ويتامينD و گروه سطح ناكافي ويتامين D تفاوت معنادار داشت(001/0>p). براساس نتايج به دست آمده ميزان بروز خارش و درد و سوزش محل زخم در گروه سطح كافي ويتامينD و سطح ناكافي ويتامين D تفاوت معنادار نداشت. نتيجه گيري: سطح سرمي ويتامين D زمان پذيرش بر پيامدهاي باليني بيماران سوختگي اطفال موثر مي باشد. سطح سرمي ويتامين D به طور بالقوه مي تواند بر نتايج كوتاه مدت و بلند مدت بيماران سوختگي و بيماران بدحال تأثير بگذارد. لذا مطالعات بيشتر در مورد بررسي كاهش ويتامين D در بيماران سوختگي و تأثير آن بر پيش آگهي، براي تأثيرگذاري بهتر بر عملكرد باليني ضروري است. كليدواژه‌ها: ويتامين D، درمان، سوختگي، سوختگي اطفال

221269

علوم پزشكي گيلان