بررسي پيش¬بيني كننده¬هاي بستري در بخش مراقبت ويژه در بيماران مبتلا به COVID-19 در مركز آموزشي – درماني و تحقيقاتي رازي رشت سال 1399

رشت

چكيده مقدمه: عفونت كروناويروس در حال حاضر مشكل عمده سلامت جهاني است. درحال حاضر هيچ نشانگر زيستي پيش¬بيني كننده-ي¬ در دسترسي براي تشخيص بيماراني¬كه به مراقبت فوري پزشكي نياز دارند و تخمين ميزان مرگ¬ومير مربوط به آن وجود ندارد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين پيش¬بيني كننده¬هاي بستري در بخش مراقبت ويژه در بيماران مبتلا به COVID-19 مركز آموزشي- درماني و تحقيقاتي رازي رشت سال 1399انجام شده است. روش اجرا: اين مطالعه يك پژوهش توصيفي-تحليلي گذشته¬نگر است وداده¬ها از پرونده386 بيمار مبتلا به كوويد-19 تاييد شده¬ ( براساس علايم بيماري و تست PCR مثبت و يافته هاي بيماري در سي تي اسكن ريه ) مركز آموزشي - درماني و تحقيقاتي رازي رشت بدست آمد.ابزار گرد¬آوري داده¬ها پرسشنامه پژوهشگرساخت شامل چهار بخش پيش¬بيني كننده¬هاي فردي، باليني، آزمايشگاهي و تنفسي مي باشد. جهت تجزيه وتحليل داده¬ها ازفراواني و درصد فراواني و جهت تعيين عوامل فردي،باليني،آزمايشگاهي و تنفسي از آزمونهاي استنباطي ( كاي اسكوئر،تست دقيق فيشر ، تي تست ، من ويتني ومدل رگرسيون لجستيك چند متغيره ) استفاده شد. سطح معني داري آزمون¬ها P< 0/05 در نظر گرفته شد. يافته ها: نتايج نشان داد كه اكثر بيماران مورد مطالعه در گروه سني 70-50 سال بودند. ميانگين سني بيماران بستري در بخش ويژه 63/59 سال (47/16 ± 637/59) بود. ميزان بستري در بخش مراقبت ويژه برحسب علايم تنگي نفس( p<0/001 )، خستگي( p=0/015 )، از بين رفتن حس بويايي( p=0/024 )و ساير علايم( p<0/001 ) ، مصرف داروهاي ضد آسم و ريوي ( p=0/006 ) و سابقه استعمال دخانيات p=0/002 از لحاظ آماري معني¬دار بود. ميانگين و ميانه تعداد تنفس (P<0/001)، ميزان اشباع اكسيژن خون محيطي (P<0/001) ، نسبت فشار نسبي اكسيژن شرياني به كسر اكسيژن دمي (P<0/001)، PHخون(P=0/015)، فشار اكسيژن خون شرياني (P<0/001) و ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني (P<0/001) بين دو گروه بيماران با وبدون بستري در بخش مراقبت ويژه اختلاف معني¬داري را نشان داد.در مدل نهايي رگرسيون لجستيك تب(P=0/005 ، OR=4)، سابقه مصرف دخانيات(P=0/002 ، OR=6/5)، تعداد تنفس(P=0/004 و OR=1/2)، نسبت فشار نسبي اكسيژن شرياني به كسر اكسيژن دمي(P<0/001 و OR=0/974) از مهم¬ترين پيش¬بيني كننده¬هاي مرتبط با بستري در بخش مراقبت ويژه در بيماران مبتلابه كوويد-19 مي باشد. نتيجه گيري: شناسايي پيش¬بيني كننده¬هاي بستري در بخش مراقبت ويژه در بيماران مبتلا به Covid-19 به تدوين برنامه¬هاي پيشگيري، درماني و حمايتي در اين بيماران و كنترل اپيدمي اين بيماري در آينده كمك مي كند. كليدواژه ها: كوويد-19 ، مدل اعتقاد بهداشتي ، بخش مراقبتهاي ويژه ، بيماران .

221207

دانشگاه علوم پزشكي گيلان