بررسي مقايسه اي فرواني بيماري باقي مانده قابل اندازه گيري در كودكان مبتلا به لوسمي لنفوبلاستيك حاد تحت درمان با دو روش تشديد يافته و تشديد نيافته در بيمارستان 17 شهريور رشت از سال 1395 تا پايان سال 1401

رشت

زمينه و هدف:لوسمي لنفوبلاستيك حاد (Acute Lymphoblastic Leukemia يا ALL) شايع ترين سرطان در اطفال مي باشد و بيماري باقي مانده قابل اندازه گيري (Measurable Residual Disease يا MRD ) مهم ترين عامل در پيش بيني پروگنوز بيماران مبتلا به ALL بوده و شانس عود بيماري در مقادير مثبت و بالاي آن بيشتر مي باشد، لذا مطالعه¬ي حاضر با هدف بررسي تاثير تشديد درمان بر نتايج حاصل انجام شد. مواد و روش ها:در اين مطالعه¬ي مقطعي-تحليلي، داده هاي مورد نياز از طريق اطلاعات ثبت شده در پرونده كودكان مبتلايي كه از ابتداي سال 1395 تا پايان سال 1401 در بيمارستان 17شهريور تحت درمان با روش شيمي درماني بوده اند و ميزان MRD انتهاي فاز induction آن ها بزرگتر از 0.01 درصد بود جمع آوري شد. MRD به روش فلوسيتومتري 4 رنگ و 6 پارامتر در روز سي و سوم از مغز استخوان اندازه گيري شد. با توجه به نتايج به دست آمده بيماراني كه MRD آن ها بيشتر از 0.01 درصد بود براي درمان در فاز consolidation به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول بيماراني بودند كه روند درماني بدون تشديد شيمي درماني در آن ها ادامه پيدا كرد و گروه دوم بيماراني بودند كه شيمي درماني تشديد يافته دريافت كردند.ميزان MRD مجددا پس از پايان فاز consolidation در روز 78م پس از شروع درمان اندازه گيري شد و نتايج بين دو گروه مقايسه گرديد. سطح معني دار نيز براي مقادير P<0.05 در نظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه 69 كودك مبتلا به ALL مورد بررسي قرار گرفتند.در بيماران تحت درمان تشديد يافته 9/51 درصد بيماران پسر و 1/48 درصد دختر و در گروه بيماران تحت درمان تشديد نيافته 5/59 درصد پسر و 5/40 درصد دختر بودند. ارتباط آماري معني داري بين جنسيت، رده هاي سني كودكان، مقادير WBC، ميانگين WBC، NCI-Risk و وجود بيماري زمينه اي دركودكان شركت داده شده در اين مطالعه ديده نشد. هم¬چنين بين توزيع فراواني MRD مثبت ثانويه بر حسب جنسيت، سن، مقدار WBC، NCI-Risk و وجود بيماري زمينه اي دو گروه بيماران تحت درمان با دو روش تشديد يافته و تشديد نيافته ارتباط آماري معني داري ديده نشد. نتيجه گيري:نتايج به دست آمده از اين بررسي نشان داد كه در تعداد بيشتري از بيماران با روش تشديد يافته نتايج MRD منفي گرديد اگرچه اين اختلاف از نظر آماري معنادار نبود. واژگان كليدي: لوسمي لنفوبلاستيك حاد، فلوسيتومتري، اطفال، بيماري باقي مانده قابل اندازه گيري، عود

219658

علوم پزشكي گيلان