تشخيص سونوگرافيك سنگهاي كيسه صفرا و مجاري صفراوي مشترك بين سنين 0 تا 15 ساله مراجعه كننده در مركز طبي اطفال دمشق

رشت

چكيده: مقدمه: سنگ كيسه صفرا، يكي از شايع ترين بيماري مجاري صفراوي در بزرگسالان مي باشد ولي شيوع آن در اطفال نادر است، اما در صورت مواجهه با كودك مبتلا به سنگ كيسه صفرا بايد به دنبال اتيولوژي سنگ كيسه صفرا باشيم. اتيولوژي سنگ كيسه صفرا در اطفال متعدد مي باشد و در هر كشوري يكسري از علل شايعتر است و حتي در مورد علائم باليني و عوارض ، نوع درمان ، شيوع جنسي و سني در كتب و مقالات مختلف نظرات متفاوتي ارائه شده است. هدف از اجراي طرح مزبور تعيين علل ايجاد سنگ كيسه صفرا در اطفال در بيمارستان مركز طبي اطفال شهر دمشق مي باشد. مواد و روشها: روش كار بدين صورت بود كه با مراجعه به پرونده هاي بيماران بستري شده بين سنين 0 تا 15 در اين مطالعه پرونده هاي مربوط به سالهاي 2008 و 2009 ميلادي در اطفالي كه با معاينات باليني و آزمايشگاهي و سونوگرافي شكم با تشخيص سنگ كيسه صفرا و يا مجاري صفراوي شناسايي شده اند، اطلاعات استخراج شد . نتايج: كل بيماران مورد مطالعه 103 نفر بودند كه 56 نفر آنها پسر (4/54 %) و 47 نفر آنها دختر (6/45%) و ميانگين سني آنها 7 سال، ولي بيشترين درصد كودكان مراجعه كننده به بيمارستان دمشق داراي سنگهاي كيسه صفرا و مجاري صفراوي مشترك، سنين بين 12-11 سال (2/27%) بودند. بيشترين اتيولوژي شناخته شده سنگ كيسه صفرا در اين مطالعه علل خوني از جمله آنمي سيكل سل شامل 31 نفر (5/50 %) بود ولي در 16 مورد (5/15 %) علل ايديوپاتيك و 9 مورد علل كبدي (7/8 %) و 9 مورد علل متابوليك (7/8 %)و 8 مورد علت كليوي (8/7 %) و 5 مورد چاقي (9/4 %) و 4 مورد هم كيستيك فيبروزيس (9/3 %) گزارش شده بود. شايعترين علامت باليني درد در ناحيه RUQ (9/36%) و در 38 مورد بوده است ، استفراغ در رده دوم و 21 مورد بوده است ، در 24 مورد (3/23 %) بدون علامت باليني بوده است. شايعترين شكل بروز سنگها در اطفال به شكل سنگهاي كوچك و متعدد بوده است(8/39%) . شايعترين محل تشكيل سنگ در كيسه صفرا بود (4/87 %) . شايعترين گزارش پاتولوزي سنگ كيسه صفرا 35 مورد سنگ پيگمانته سياه (34%) و بقيه از نوع كلسترولي ، كربنات كلسيمي ، سبز رنگ و پروتئيني بوده است. شايعترين علامت راديولوژيكي مشاهده شده در اين كودكان اسلاژ صفراوي (4/53 %) بوده است. كلمات كليدي: تشخيص سونوگرافيك، سنگ كيسه صفرا ،سنگ مجاري صفراوي مشترك .

218104

علوم پزشكي گيلان