بررسي فراواني انواع آناتومي ريشه و كانال هاي دندان هاي پره مولر ماگزيلا با استفاده از تصاوير CBCT (توموگرافي كامپيوتري اشعه مخروطي) در مراجعه كنندگان به كلينيك هاي راديولوژي فك و صورت شهرستان رشت بين سال هاي 1400 الي 1401

علوم پزشكي گيلان

زمينه و هدف: دندان هاي پره مولر ماگزيلا يكي از دندان هاي دشوار براي درمان اندو است. . موارد بسياري ديده شده كه پس از ورود به حفره پالپ صرفا يك كانال درمان شده باشد و درمان با شكست مواجه شده باشد. لذا جهت بالابردن ميزان موفقيت درمان اندو در دندان هاي پره مولر ماگزيلا و رسيدن به شناخت كافي راجع به آناتومي و مورفولوژي دندان هاي پره مولر ماگزيلا اين مطالعه را انجام داديم. هدف ما در اين مطالعه تعيين فراواني انواع آناتومي و فراواني كانال هاي دندان هاي پره مولر ماگزيلا در مراجعه كنندگان به كلينيك هاي راديولوژي فك و صورت شهرستان رشت بين سال هاي 1400 الي 1401 به منظور انجام درماني موفق تر بود. روش كار: در اين مطالعه مقطعي گذشته نگر از راديوگرافي CBCT مراجعه كنندگان به كلينيك هاي راديولوژي فك و صورت شهرستان رشت بين سال هاي 1400 الي 1401 استفاده شد. CBCT هاي ثبت شده در اين مطالعه از بيماران 16 تا 60 ساله كه داراي پره مولرهاي فك بالا دست نخورده با تشكيل ريشه كامل و بدون درمان كانال ريشه بودند، جمع آوري شدند. دندان هايي كه داراي پركردگي، تحليل خارجي و داخلي كانال ريشه، ضايعات پري اپيكال، پست يا كلسيفيكاسيون بودند از مطالعه حذف شدند. علاوه بر اين، دندان هايي كه به لحاظ دنداني قابل قبول نيستند و تصاوير با كيفيت پايين از مطالعه حذف شدند. در تصاوير CBCT از كف محفظه پالپ تا نوك ريشه به سمت پايين حركت كرديم تا متوجه تعداد كانال ها، ريشه ها و مورفولوژي كانال در برش هاي محوري در توموگرافي شويم. برش هاي توموگرافي در نماي اگزيال، كرونال و ساجيتال تهيه شد. مورفولوژي كانال هاي ريشه با توجه به سيستم طبقه بندي ورتوچي تعريف شد. همه تصاوير CBCT به صورت گذشته نگر با فاصله 10 روزه بين ارزيابي ها، بررسي شدند. يافته‌ها: نمونه هاي اين مطالعه در محدوده سني 16 تا 60 سال و شامل 1732 دندان بود. بر اساس يافته ها، در دندان پره مولر اول ماگزيلا، 46.1% دندان ها تك ريشه و 52.9% دندان ها دو ريشه و مابقي سه ريشه بودند. به لحاظ مورفولوژي كانال نيز، در دندان هاي تك ريشه مورفولوژي غالب، تايپ هاي II، IV و I ورتوچي بودند و در دندان هاي دو ريشه و سه ريشه نيز تمامي كانال ها از تايپ I ورتوچي تبعيت مي كردند. در دندان پره مولر دوم ماگزيلا، 91.1% دندان ها تك ريشه و 8.8% دندان ها دو ريشه و مابقي سه ريشه بودند. به لحاظ مورفولوژي كانال نيز، در دندان هاي تك ريشه مورفولوژي غالب، تايپ هاي I، II و IV ورتوچي بودند. در دندان هاي دو ريشه در اكثريت دندان ها هر ريشه از تايپ I ورتوچي تبعيت مي كرد به جز در يك مورد كه كانال تايپ IV ورتوچي بود. در دندان هاي سه ريشه نيز تمامي كانال ها از تايپ I ورتوچي تبعيت مي كردند. نتيجه‌گيري: با توجه به احتمال بالاي دو كاناله بودن دندان هاي پره مولر ماگزيلا، بهتر است كه دندانپزشك قبل از آغاز به كار اقدام به تهيه راديوگرافي از زواياي مختلف دنداني كند.

216720

دانشگاه علوم پزشكي گيلان