عنوان
بررسي صحت تشخيصي توموگرافي كامپيوتري با اشعه ي مخروطي با استفاده از مداليته ي تغييرات دامنه ي سايه هاي خاكستري در ارزيابي نقائص كورتكس باكال مجاور ايمپلنت دنداني
محل تحصيل
علوم پزشكي گيلان
چكيده
مقدمه : به طور ايده آل ايمپلنت دنداني بايد در مركز فاصله ي باكولينگوالي ريج آلوئول بي دندان قرار گيرد، اما گاهي شرايط مختلف آناتوميكي يا تكنيكي منجر به قرارگيري آن در مجاورت نزديك كورتكس هاي استخوان، خصوصا كورتكس باكال، مي شود. در چنين شرايطي يكي از مسائل حائز اهميت، بررسي سلامت كورتكس استخواني نازك در اطراف ايمپلنت با استفاده از راديوگرافي است؛ كه تشخيص آن در CBCT، با توجه به وجود آرتيفكت فلزي ناشي از ايمپلنت احتمالا چالش برانگيز خواهد بود. بنابراين در اين مطالعه بر آن شديم تا تاثير استفاده از تغييرات دامنه ي سايه هاي خاكستري در تصاوير CBCT را بر كيفيت ارزيابي استخوان كورتيكال نازك باكال در مجاورت ايمپلنتهاي دنداني مورد بررسي قرار دهيم.
روش اجرا: در اين مطالعه ي آزمايشگاهي از 168 بلوك استخواني با ابعاد مشابه و تهيه شده از استخوان تازه ي دنده ي گاو استفاده شد. سطح كورتكس باكال در اين بلوك هاي استخواني تا رسيدن به ضخامت 5/1-1 ميلي متر تريم شد و سپس ايمپلنت هاي تيتانيومي به صورت مماس با اين كورتكس، درون بخش اسفنجي بلوك ها قرار داده شدند. نمونه ها به چهار گروه 42 تايي تقسيم شدند. در بلوك هاي گروه كنترل (42n=) هيچ ديفكتي ايجاد نشد و در سه گروه ديگر)گروههاي تست(، با استفاده از فرز روند با قطر 2 ميلي متر ، در كورتكس باكال هر بلوك و در راستاي ايمپلنت، ديفكتي در سطح يك سوم سرويكال (42n=)، يا يك سوم مياني (42n=) و يا صرفا در يك سوم اپيكال ايمپلنت (42n=) شبيه سازي شد. از تمامي نمونه ها تصاوير CBCT با و بدون اعمال تغييرات دامنه ي سايه هاي خاكستري اخذ شد و همه ي تصاوير از نظر وجود يا عدم وجود ديفكت، توسط دو مشاهده گر مورد ارزيابي قرار گرفتند. صحت تشخيصي دو مداليته ي تصويربرداري با استفاده از سطح زير منحني Roc (AUC)، محاسبه و مورد مقايسه قرار گرفت. سطح معني داري آزمون 05/0 در نظر گرفته شد. ضمنا از آزمون هاي ارزش تشخيصي حساسيت و ويژگي براي محاسبه ي فراواني تشخيص صحيح ديفكت در سطوح مختلف مجاور ايمپلنت استفاده شد.
شماره ركورد
216463
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان