بررسي تاثير تزريق كورتيكواستروئيد داخل ضايعه اي در مديريت درمان بيماران مبتلا به ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك مراجعه كننده به كلينيك پستان دانشگاه علوم پزشكي كردستان از سالهاي 1399 تا 1400

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك، پروسه التهابي گرانولوماتوز نادر و غير بدخيم پستان است. اين مطالعه با هدف تعيين تأثير تزريق كورتيكواستروئيد داخل ضايعه‌اي در مديريت درمان بيماران مبتلا به ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك مراجعه‌كننده به كلينيك پستان دانشگاه علوم پزشكي كردستان از سال‌هاي 1399 تا 1400 انجام شد. مواد و روش كار: تعداد 74 بيمار مبتلا به ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك در دو گروه 37 نفره كه گروه مواجهه تحت درمان با كورتيكواستروئيد تزريقي داخل ضايعه‌اي و كورتيكواستروئيد خوراكي قرار گرفتند و گروه كنترل تحت درمان با كورتيكواستروئيد خوراكي قرار گرفتند. در گروه مواجهه تزريق داخل ضايعه‌اي كورتيكواستروئيد تزريقي (آمپول تريامسينولون استونيد)40 ميلي‌گرم/ ميلي‌ليتر به‌صورت تركيبي با ليدوكايين به‌عنوان عامل بي‌حس‌كننده موضعي در بافت پستان مبتلا تحت گايد سونوگرافي تزريق شد. در هر نوبت تزريق 2-4 ميلي‌ليتر معادل 160-80 ميلي‌گرم هر يك تا دو هفته تا زمان بهبودي تزريق شد. درمان با كورتيكواستروئيد خوراكي در هر دو گروه كنترل و مواجهه مشابه و به‌صورت 50 ميلي‌گرم قرص پردنيزون روزانه تا 2 هفته و سپس 25 ميلي‌گرم قرص پردنيزون تا دو ماه و سپس بر اساس پاسخ به درمان بود. بيماران در يك دوره 12 ماهه ازنظر پاسخ به درمان و شواهد عود پيگيري شدند. نتايج مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. يافته¬ها : نتايج نشان داد كه ميانگين سن گروه مداخله 35/6±54/35 سال و در گروه كنترل 19/8±32/33 سال بود. ميانگين شاخص توده بدني گروه مداخله 14/4±72/28 كيلوگرم/مترمربع و در گروه كنترل 23/4±73/27 كيلوگرم/مترمربع بود. بيشترين موارد ضايعه در دو گروه موردبررسي (مداخله و كنترل) در سمت چپ (4/59% و 4/51%) قرار داشت و كمترين آن‌ها ضايعات دوطرفه (4/5% و 7/2%) بود. وجود اريتم در گروه مداخله در 9/45 درصد نمونه و در گروه كنترل 5/35 درصد نمونه‌ها مشاهده شد. در گروه مداخله ميزان بهبودي كامل 100 درصد و در گروه كنترل 8/83 درصد بود. 2/16 درصد نمونه‌هاي گروه كنترل عود بيماري داشتند درحالي‌كه در گروه مداخله ميزان عود 1/8 درصد بود. ميانگين طول درمان در گروه مواجهه كمتر از 3 ماه بود درحالي‌كه ميانگين طول دوره درمان در گروه كنترل بيش از 4 ماه بود. نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه تزريق داخل ضايعه در گروه بيماران مداخله نسبت به بيماران گروه كنترل منجر به بهبودي 100 درصدي، عود 1/8 درصدي و كاهش مدت‌زمان درمان گرديده است؛ لذا مي‌توان چنين استنباط كرد كه روش تزريق داخل ضايعه روشي مطمئن و سريع الاثر براي درمان بيماران مبتلا به ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك است. كلمات كليدي: ماستيت گرانولوماتوز ايديوپاتيك؛ تزريق داخل ضايعه؛ پستان

215445

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

حسن معيري