بررسي اثر غلظتهاي متفاوت دكستروز در پرولوتراپي برروي تسكين درد استئوارتريت زانو

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بيهوشي

مقدمه: پرولوتراپي (Prolotherapy)از روش‌هاي درماني است كه منجر به افزايش ميـزان فـاكتور رشـد و تأثير آن درترميم بافــت يــا رشــد آن مي‌شود. اين روش اولين بار توسط "هاكت"1 در سال 1950توصيف شد و به دنبال آن مطالعات مختلف باليني بر روي انـسان و حيـوان انجـام شد. پرولـوتراپي بـا غلظت‌هاي مختلف در درمان استئوآرتريت صورت گرفته است كه همگي اثـرات درماني و مفيد دكستروزدر پلوروتراپي را نشان داده اند ولي تا كنون اثردوزهاي متفاوت دكستروزبر روي اين بيماران مشخص نشده است . لذا اين مطالعه باهدف مقايسه اثر سه دوز متفاوت دكستروز هيپرتونيك در پرولوتراپي برروي تسكين درد، بهبود ناتواني و دامنه حركتي بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو طراحي شده است . مواد و روش كار: مطالعه حاضر بصورت يك مطالعه كارآزمايي باليني clinical trial بر روي بيماران استئوارتريت زانو مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي شهر سنندج انجام شد. بيماراني كه معيارهاي ورود و خروج را داشتند پس از دريافت اطلاعات دموگرافيك و شرح و ارائه توضيحات كافي به بيماران در مورد مطالعه، و در صورت دادن رضايت آگاهانه بيماران براي شركت در مطالعه، در سه گرو زير قرار مي گرفتند :گروه (L) : در هر زانو 16 mL دكستروز 15% ،گروه M: در هر زانو mL 16دكستروز 30% و گروه H : در هر زانو mL 16دكستروز 50% . سپس پرسشنامه womac در قبل از شروع درمان و ماه 1 پس از آخرين تزريق تكميل مي گردد و اطلاعات دموگرافيك و نتايج حاصله از پرسشنامه در برگه هاي اطلاعاتي از پيش آماده شده ثبت مي گردد. نتايج: براساس نتايج توصيفي، گروه سني 50 تا 60 سال در سه گروه دكستروز پانزده درصد، دكستروز سي درصد و دكستروز پنجاه درصد به ترتيب 26.7% ،45.5% و 45.5% و گروه سني 61 تا 70 سال 54.5%، 54.5% و 50.0% و همچنين گروه سني 71 سال به بالا 6.7%، 0.0% و 4.5% بودند و همچنين توزيع فراواني مردها در اين سه گروه به ترتيب 13.3% ، 18.2% و 54.5% بودند. براساس نتايج آناليز ميانگين نمره شدت درد در گروه هاي مداخله به ترتيب 16.73، 18.00 و 17.32 و ميانگين نمره خشكي زانو به ترتيب 4.87، 3.45و 3.64 و نمره عملكرد فيزيكي به ترتيب 60.73، 60.82 و 60.91 و نهايتا ميانگين نمره ايندكس WOMAC 82.33، 82.27 و 81.86 مي باشد. نتيجه گيري: محلـول دكـستروز هيپرتونيـك منجر به افزايش ميزان فاكتورهاي رشد مي‌شود و داراي قابليت بهبود وضعيت بحراني سلول‌هاي مفاصل مانند (كندروسـيتهـا )توليد سلول‌هاي غـضروفي،(اوستئوسـيتهـا )، توليـد سلول‌هاي استخواني و (فيبروبلاستها) توليد سلول‌هاي تاندون، ليگامان و ديگر بافتهاي نـرم است. مطالعه حال حاضر نشان داد محلول 50 درصد دكستروز در مقايسه با غلظت هاي پايين تر اثر بخشي بيشتري دارد. كليدواژه ها: پرولوتراپي، دكستروز، استئوآرتريت

214991

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بيهوشي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

كريم ناصري ، نسرين مقيمي