بررسي تأثير دماي سرم شستشو بر هيپوترمي و ساير پيامدهاي حين و بعد از عمل در بيماران تحت عمل جراحي پروستاتكتومي ترانس يورترال transurethral resection of prostate (TURP) تحت بيهوشي نخاعي (اسپاينال)

رشت

چكيده زمينه و هدف: وقوع هيپوترمي، عوارض حين و بعد عمل جراحي را افزايش داده و درمان آن هزينه¬هاي زيادي را بر بيمار و سيستم درماني تحميل مي¬كند، لذا اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير دماي مايع شستشو (دماي اتاق و يا دماي 37درجه) از نظر بروز هيپوترمي در بيماران تحت عمل جراحي TURP تحت بي¬حسي نخاعي انجام شد. مواد و روش¬ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي آينده¬نگر دو سو كور، 70 بيمار كانديد عمل الكتيو پروستاتكتومي ترانس يورترال (TURP) تحت بيهوشي اسپاينال، به¬طور تصادفي در دو گروه تقسيم شدند. گروه 1 (37 n=) جهت عمل جراحي سرم شستشو در دماي اتاق عمل (21-23 درجه) و گروه 2 (33 n=) سرم شستشوي گرم¬شده تا 37 درجه سانتي¬گراد دريافت كردند. اطلاعات هر بيمار از جمله دماي بدن، پارامترهاي هموديناميك، هموگلوبين، بروز لرز، حجم سرم مصرفي، مدت زمان ريكاوري، مدت زمان بستري، نياز به تزريق خون و وقوع عارضه در مقاطع زماني مختلف ثبت شد. داده¬هاي جمع آوري شده از طريق نرم¬افزار SPSS V.24 آناليز شد. براي مقايسه متغيرهاي كمي بين گروه¬ها از آزمون t زوجي مستقل و براي مقايسه مقادير كيفي بين گروه¬ها از آزمون مجذور كاي استفاده شد. سطح معني¬داري نيز براي مقادير 05/0P< درنظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه ميانگين سني بيماران 63/10 ± 05/67 سال در گروه 1 و 81/7 ± 06/68 سال در گروه 2 بود كه تفاوت آماري معني¬داري بين ميانگين سني بيماران در دو گروه وجود نداشت. بر اساس نتايج به¬دست¬آمده ميان دماي سرم شستشو به¬كار رفته حين جراحيTURP تغييرات پارامترهاي هموديناميك، تغييرات هموگلوبين، بروز لرز، ميانگين پتيدين تزريقي، حجم سرم مصرفي، مدت زمان ريكاوري، مدت زمان بستري و وقوع عارضه ارتباط معناداري وجود ندارد و ميان استفاده از سرم شستشو با دماي اتاق و نياز به تزريق خون ارتباط مثبت و معناداري ديده شد (05/0>p)، به¬طوري¬كه نياز به تزريق خون در بيماران تحت درمان با سرم گرم شده كمتر بود. ميانگين دماي بدن بين دوگروه بطور معني داري كاهش يافته است اين كاهش در مقايسه بين دوگروه نيز معني دار بوده است(05/0>p). نتيجه¬گيري: دماي سرم شستشو بر رخداد هايپوترمي در پايان عمل و ريكاوري بيماران تحت عمل جراحيTURP تاثيرگذار است كليدواژه¬ها: هيپوترمي، سرم شستشو، پروستاتكتومي، بيهوشي نخاعي

214945

علوم پزشكي گيلان