عنوان
بررسي رابطه تجويز ال كارنيتين در بهبود بيماران كارديوميوپاتي ديلاته ايديوپاتيك همراه با پايين بودن سطح سرمي ال كارنيتين
نويسنده اصلي
سيفي، شادي
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: كارديوميوپاتي ديلاته زيرمجموعه بزرگي از موارد نارسايي احتقاني قلب را نشان مي دهد. اين بيماري با عملكرد سيستوليك غير نرمال، كارديومگالي و اتساع بطن مشخص مي شود. كارنيتين براي بتا اكسيداسيون اسيدهاي چرب با زنجيره بلند در ميتوكندري ضروري است، هدف از اين مطالعه بررسي رابطه تجويز ال كارنيتين در بهبود بيماران كارديوميوپاتي ديلاته ايديوپاتيك همراه با پايين بودن سطح سرمي ال كارنيتين بوده است.
مواد و روش ها: اين مطالعه به شيوه مداخله اي (قبل و بعد) بر روي كليه‌ي كودكان مراجعه‌كننده به كلينيك قلب در فاصله زماني سال‌هاي 1400-1390 كه معيارهاي ورود به مطالعه را داشته‌اند انجام شد. در اين مدت اين مداخله درماني براي آنها انجام‌شده است و حدوداً 168 نفر بودند. بيماران كارديوميوپاتي ديلاته ايديوپاتيك كه در سه گروه خفيف، متوسط و شديد تقسيم‌بندي شده و براي آنها درمان روتين شامل انلاپريل و ديگوكسين در اين فاصله زماني انجام‌گرفته است. بعد از مداخله كارنيتين به ميزان 50 ميلي‌گرم/كيلوگرم/روزانه به مدت 6 ماه به بيماران داده‌شده است. قبل از شروع مصرف ال-كارنيتين و پس از پايان مدت مصرف شش‌ماهه، پارامترهاي اكوكارديوگرافي شامل ميانگين ارتفاع موج T، ميانگين ارتفاع موج R، ميانگين كسر جهشي، ميانگين شاخص توده بطن چپ LV MASS، ميانگين قطر بطن چپ LVEDD و ميزان ال-كارنيتين كل سرم، ال-كارنيتين آزاد اندازه‌گيري و مقايسه شد و تأثير ال-كارنيتين در بهبود بيماري موردبررسي قرار گرفت. در ابتدا پس از ورود داده‌ها به نرم‌افزار SPSS از آمار توصيفي هم چون ميانگين متغيرهاي كمي پيوسته و درصد و جداول فراواني استفاده شد. براي تحليل و بررسي متغيرها از آزمون T مستقل براي مقايسه ميانگين متغيرها قبل و بعد از مداخله استفاده شد. سطح معني‌داري كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
نتايج: نتايج توصيفي نشان داد كه ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 35/3±67/8 سال و 7/66 درصد بيماران پسر و 3/33 درصد دختر بوده است. ميانگين ميزان كارنتين آزاد خون قبل از مداخله 33/4±84/10 و بعد از مداخله 04/15±64/33 ميلي گرم بر دسي ليتر بوده است. نتايج تحليلي نتايج نشان داد كه بين ميانگين كارنيتين آزاد خون، برون ده بطن چپ، قطر بطن چپ، آريتمي و تغييرات الكتروكارديوگرافي در هاپيرتروفي بطن چپ قبل و بعد از مداخله تفاوت معني دار آماري وجود دارد(p<0/0001).
نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين مطالعه و اثر بخشي تجويز ال كارنتين بر روي بهبود ديلاتاسيون بطني و ساير عوارض در كارديوميوپاتي ديلاته ايديوپاتيك از جمله (هايپرتروفي و آريتمي واختلالات عملكرد قلبي به دنبال ديلاتاسيون قلبي ) به اين نتيجه مي رسيم كه : كنترل سطح سرمي ال كارنتين در كليه بيماران كارديوميوپاتي ديلاته ايديوپاتيك الزامي است تا در صورت پايين بودن سطح سرمي ال كارنتين اقدام به درمان با ال كارنتين در اين بيماران شود.
واژگان كليدي: ال كارنيتين؛ كارديوميوپاتي ديلاته؛ آريتمي ، هاپيرتورفي بطن چپ؛ برون ده بطن چپ
شماره ركورد
214851
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
محسن شهيدي