بررسي سطح تروپونين I و ارتباط آن با مورتاليتي بيماران مبتلا به covid19 مراجعه‌كننده به اورژانس بيمارستان توحيد سنندج در 6ماهه دوم سال 1400

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: با توجه به آمار بالا و روزافزون موارد مرگ‌ومير در طي پيك‌هاي پاندمي كوويد19 در جهان و در ايران در حدود يك سال گذشته و ارتباط احتمالي سطح افزايش‌يافته تروپونين I با مرگ‌ومير در بيماران كوويد19 در مطالعات مربوط به عفونت با SARS-COV2، مطالعه حاضر با هدف بررسي سطح تروپونين I و ارتباط آن با مورتاليتي بيماران مبتلا به كوويد19 مراجعه‌كننده به اورژانس بيمارستان توحيد سنندج در 6ماهه دوم سال 1400 انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه 200 بيمار مبتلا به كوويد19 مراجعه‌كننده به اورژانس بيمارستان توحيد در 6ماهه دوم سال 1400 انتخاب شد كه براي آن‌ها آزمايش اندازه‌گيري سطح تروپونين I درخواست شد. با بررسي نتيجه آزمايش تروپونين I و همچنين پيگيري بيماران در طول مدت بستري اطلاعات جمع‌آوري گرديد. جهت مطالعه چك‌ليستي به تفكيك و بر اساس سن، جنس، دارابودن بيماري مزمن يا همراه، نوع و شدت بيماري مزمن در صورت وجود، ترخيص يا فوت نمودن بيمار مبتلا به covid-19 و در نهايت پيامد و نتيجه آزمايش انجام شده، تنظيم نموده و با تفكيك اطلاعات به‌دست‌آمده براي هر بيمار، داده‌هاي حاصل را با استفاده از نرم‌افزار SPSS 22 مورد آناليز قرار داديم. سطح معني‌دار در اين مطالعه 0.05>p در نظر گرفته شد. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان داد كه ميانگين سن كل بيماران 12/58 بوده كه كمترين سن 18 و بالاترين آنها 95 مي¬باشد. ميانگين سن بيماران با تروپونين مثبت 94/70 و ميانگين سن بيماران با تروپونين منفي 60/55 مي¬باشد كه از لحاظ آماري معني¬دار بود.(P. Value <0/001 ) در افراد ترخيص شده 19/10 درصد و در افراد فوت شده 86/41 درصد سطح تروپونين مثبت بود كه اين تفاوت از لحاظ آماري معني¬دار مي¬باشد.( P. Value <0/001) در افراد داراي بيماري زمينه¬اي 16/28 درصد و در افراد فاقد بيماري زمينه-اي 15/5 درصد سطح تروپونين مثبت بود كه از لحاظ آماري معني‌دار است.(P. Value <0/001) از نظر ارتباط نوع بيماري زمينه¬اي و سطح تروپونين يافته‌هاي به اين قرار است كه بيشترين شيوع در افراد داراي بيماري قلبي و در درجه دوم در افراد داراي بيماري هم‌زمان ديابت و فشارخون و قلبي مي¬باشد. ميانگين تعداد روزهاي بستري در كل بيماران 96/6 بود كه در افراد با سطح تروپونين مثبت 64/9 و در افراد با سطح تروپونين منفي 41/6 مي‌باشد و اين نتايج از لحاظ آماري معني‌دار است.( P. Value <0/001) 17درصد بيماران سطح تروپونين مثبت كه در مردان 48/18 درصد و در زنان 74/15 درصد بود. نتايج تحليلي نشان داد كه بين سطح تروپونين در مردان و زنان در بيماران موردمطالعه تفاوت معني¬دار آماري وجود ندارد.(p.value = 0.607) از بين مراجعه‌كنندگان ساكن روستا 05/19 درصد و از بين مراجعه-كنندگان ساكن شهرها 45/16 درصد تروپونين مثبت بود كه ارتباط معني¬داري بين سطح تروپونين و محل سكونت وجود نداشت.(p.value = 0.952) در بررسي‌ افراد فوت شده ميانگين زمان فوت بر حسب ساعت در تمام بيماران 58/197 بود كه در افراد با تروپونين مثبت 180 و در افراد با تروپونين منفي 24/210 مي‌باشد و اين تفاوت معني‌دار نمي‌باشد.( p.value = 0.563) نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج بدست آمده، سطح تروپونين مثبت در بيماران كوويد19 در بيماران مسن‌تر و داراي بيماري‌هاي زمينه‌اي از جمله بيماري قلبي، ديابت و فشارخون بالا بيشتر ديده مي‌شود ولي سطح تروپونين با جنسيت و محل سكونت ارتباط ندارد. بيماران كوويد19 با سطح تروپونين مثبت پيش‌آگهي بدتري از نظر خطر مرگ‌ومير دارند و تعداد روزهاي بستري در بيمارستان در آنها نيز بيشتر است. زمان فوت بر حسب ساعت ارتباطي با سطح تروپونين ندارد؛ بنابراين اندازه‌گيري سطح تروپونين I در بيماران كوويد19، از لحاظ ارزيابي خطر مرگ‌ومير و همچنين عوارض بيماري و تعداد روزهاي بستري در بيمارستان و نياز به مراقبت بيشتر مي‌تواند كمك‌كننده باشد. كلمات كليدي: كوويد19؛ تروپونين I؛ مرگ‌ومير؛ بيماري قلبي

214501

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

ليلا عزيزخاني