يك رويكرد نظريه بازي براي بررسي اثر پياده سازي نظام ارجاع و مدل مراقبت پيگير در رضايت بيماران و پايداري اجتماعي

اصفهان : دانشگاه صنعتي اصفهان

مهندسي صنايع

كارشناسي ارشد

امروزه در جوامع مختلف به اين امر مهم پي برده‌اند كه اصل سلامت به عنوان يكي از جنبه‌هاي توسعه پايدار، يك فرايند راهبردي است و تقريباً تمامي دولت‌ها در سرمايه گذاري و تامين يارانه در اين بخش مسئوليت دارند. از سوي ديگر، تلاش براي افزايش سطح خدمات، كاهش هزينه‌هاي درمان و افزايش رضايت بيماران نيازمند سيستم مديريت تخصصي و كارآمد مي‌باشد. مراجعه غيرمجاز و غير ضروري افراد به مراكز درماني، سيستم تخصصي را ناكارآمد مي‌كند و براي فرد و سيستم مراقبت‌هاي بهداشتي مشكلاتي را به وجود مي‌آورد. نظام ارجاع، نظامي هدفمند است كه با رعايت آن از مراجعه مكرر بيمار به پزشكان مختلف و دريافت خدمات ناقص و تكراري پيشگيري مي‌شود. مدل مراقبت پيگير نيز كه مبتني بر ارائه آگاهي‌ها و اطلاعات لازم به بيمار و ايجاد يك رابطه مراقبتي مستمر تا زمان بهبود وضعيت بيمار مي‌باشد، موجب افزايش كيفيت خدمات مي‌گردد. هرچند اجراي اين مدل نيازمند صرف زمان و هزينه مي‌باشد ولي اثرگذاري مفيدي بر روي سلامت بيماران دارد. تحقيقات صورت گرفته عمدتاً از نوع كارآزمايي باليني و پژوهش‌هاي توصيفي-تحليلي مي‌باشد. با توجه به اينكه با استفاده از رويكرد نظريه بازي‌ها مي‌توان رفتار عوامل تصميم گيرنده در تعاملات را مورد بررسي قرار داد، فرصتي وجود دارد كه سناريوهاي مختلف در اين زمينه مورد بررسي قرار داده شود. بنابراين با توجه به نقش دولت در تخصيص يارانه به بخش سلامت و نقش مراكز درماني در ارائه خدمات، در اين پژوهش چهار سناريوي مختلف با استفاده از رويكرد نظريه بازي مورد بررسي قرار داده شده و در پايان، نتايج عددي و تحليل‌هاي مديريتي استخراج شده است. نتايج نشان مي‌دهد كه ارائه خدمات با استفاده از نظام مديريت همگاني براي مراكز درماني مطلوبيت بيشتري به همراه دارد ولي اجراي نظام ارجاع به همراه پياده سازي مدل مراقبت پيگير براي دولت مطلوبيت بيشتري داشته و رضايت بيشتر بيماران را نيز به همراه دارد.

214314

بهينه سازي سيستم ها

مهندسي صنايع و سيستم ها

دانشگاه صنعتي اصفهان

سروش صفرزاده

رضا حجازي، مهدي مهنام

مرتضي راستي برزكي