بررسي عوامل مرتبط با نقص لوله عصبي در كودكان متولد شده در شهر سنندج در سال 1399

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: نقص لوله عصبي كه به دليل اختلال در بسته شدن آن در هفته سوم و چهارم جنيني است، ميتواند در اثر عوامل محيطي و ژنتيكي ايجاد شود.اين تحقيق به منظور بررسي عوامل خطر نقص لوله عصبي درنوزادان متولد شده در شهر سنندج در سال 1399انجام گرفت. روش كار: اين مطالعه به‌صورت مورد-شاهدي انجام شد و اطلاعات اين پژوهش از طريق بررسي پرونده تمامي مادراني كه نوزاد با نقص لوله عصبي داشتند تهيه‌شده و جمع‌آوري گرديد. حجم نمونه مورد بررسي در گروه مورد 70 نفر از مادران داري فرزند با نقص لوله عصبي و گروه شاهد 140 نفر از مادراني كه فاقد نوزادي با نقص لوله عصبي مي باشد بود و نوزادان دو گروه از نظر سن و جنس همسان سازي فردي شدند يعني مادراني كه نوزاد داراي نقص عصبي دارند نوزادان مادران فاقد اين مشكل را از نظر جنس و سن همسان سازي انجام داديم. جهت جمع آوري اطلاعات از پرونده بيماران و چك ليست تهيه شده براي اين مطالعه استفاده شد كه چك ليست شامل اطلاعات دموگرافيك والدين و عوامل مرتبط با بارداري و سابقه بيماري در مادران مي باشد و اطلاعاتي كه در پرونده بيماران ناقص باشد از طريق تماس تلفني پيگيري و تكميل شد. پس از جمع آوري اطلاعات، داده‌ها به كمك نرم افزار آماري SPSS-24 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ي يافته‌هاي دموگرافيك اين مطالعه نشان داد كه ميانگين سن مادر در گروه مورد 29.24 سال و در گروه شاهد 28.59 سال، و ميانگين شاخص توده بدني مادر در گروه مورد 26.38 و در گروه شاهد 24.74 بوده است. ميانگين تعداد حاملگي در گروه مورد 2.37 و در گروه شاهد 2.01، ميانگين تعداد سقط در گروه مورد 0.43 و در گروه شاهد 0.28 و ميانگين مدت زمان مصرف فوليك اسيد در گروه مورد 3.17 ماه و در گروه شاهد 3.31 ماه بوده است. در گروه مورد 15.7 درصد و در گروه شاهد 1.4 درصد مادران سابقه سابقه NTD داشته اند. از لحاظ سابقه NTD فاميل درجه اول در گروه مورد 27.1 درصد و در گروه شاهد 12.9 درصد سابقه داشته اند. در گروه مورد 37.1 درصد و در گروه شاهد 25 درصد در ايام بارداري مصرف دارو داشته اند. در گروه مورد 8.6 درصد و در گروه شاهد 2.9 درصد مصرف سيگار داشته اند. در گروه مورد 45.7 درصد و در گروه شاهد 17.9 درصد مواجهه با اشعه داشته اند. در گروه مورد 86 درصد و در گروه شاهد 95 درصد مصرف اسيد فوليك داشته اند. در گروه مورد 77.1 درصد و در گروه شاهد 95.7 درصد مصرف ويتامينB12 داشته اند. در گروه مورد 14.3 درصد و در گروه شاهد 15درصد ديابت حاملگي داشته اند. در گروه مورد 48.6 درصد و در گروه شاهد 11.4 درصد كمبود اسيد فوليك داشته اند. بر اساس نتايج تحليلي كه با استفاده از آزمون تي تست انجام شد نشان مي‌دهد بين شاخص توده بدني مادر ، تعداد حاملگي، تعداد سقط و سن حاملگي، بين سابقه NTD مادر، سابقه NTD فاميل درجه اول، مواجهه با اشعه ، مصرف ويتامينB12، نسبت فاميلي با همسر ، نوع زايمان،كمبود اسيد فوليك و مواجه با دود سيگار در دو گروه موردمطالعه تفاوت معني داري وجود دارد(p<0.0001). نتيجه‌گيري: نظر به اينكه تكامل لوله عصبي در شروع هفته سوم بارداري و قبل از آگاهي زنان از بارداريشان اتفاق مي افتد، و با توجه به طبيعت پر خرج نقايص لوله عصبي تجويز اسيد فوليك به ميزان توصيه شده ( روزانه 400 ميكروگرم) توسط مركز كنترل بيماريها و انجمن زنان و مامائي امريكا در كليه زناني كه در سنين باروري ( 45-15 سال) هستند و به مراكز بهداشتي درماني مراجعه مي كنند پيشنهاد مي شود، همچنين با توجه به تحقيق فوق ، سن مادران ، عـدم مصـرف اسـيد فوليـك، سـابقه بيمـاري و مصرف دارو در زمان بارداري از عوامـل خطـر موثـردر NTDS مي باشند ، لذا مطالعات تكميلي گسترده تري در اين رابطه توصيه ميگردد. واژگان كليدي: نقص لوله عصبي؛ عوامل خطر؛ نوزادان

213840

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

سيروس همت پور