مقايسه خصوصيات دموگرافيك، باليني و شاخص هاي پاراكلينيك و پيامد بيماري كودكان مبتلا به پنوموني بستري در مركز آموزشي و درماني 17 شهريور رشت در سال¬هاي 1392و1397

رشت

مقدمه: پنوموني از علل عمده مرگ و مير در كودكان به¬خصوص در كشورهاي در حال توسعه مي¬باشد. با توجه به اضافه-شدن واكسن هموفيلوس آنفولانزا b به برنامه واكسيناسيون كشوري ايران از سال 1393 بر آن شديم جهت بررسي اثرات واكسن مذكور و تغييرات احتمالي در الگوي پنوموني كودكان، خصوصيات دموگرافيك، باليني و شاخص¬هاي پاراكلينيك و پيامد بيماري كودكان مبتلا به پنوموني بستري در مركز آموزشي و درماني 17 شهريور رشت در سال¬هاي 1392 و1397 (قبل و4 سال پس از شروع واكسيناسيون كشوري هموفيلوس آنفلوانزا) را مقايسه نماييم. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، كليه كودكان 3 ماهه تا 14 ساله (197 بيمار) كه به¬دليل پنوموني در بيمارستان 17 شهريور رشت طي سال¬هاي 1392 و 1397 بستري بوده¬اند، وارد مطالعه شدند. پرونده اين بيماران از بايگاني گرفته شده و مورد بررسي قرارگرفت. براي هر بيمار يك چك¬ليست حاوي مشخصات دموگرافيك شامل سن، جنس، فصل ابتلا، محل سكونت، علايم باليني، يافته¬هاي آزمايشگاهي، يافته¬هاي گرافي سينه و پيامد درمان (بهبودي يا فوت) تكميل گرديد. پس از تكميل چك ليست¬ها و جمعآوري دادههاي همهي شركت¬كنندگان در مطالعه، دادهها كدگذاري شده و در محيط نرم¬افزار SPSS نسخه 25 مورد تجزيه و تحليل آماري قرارگرفت. نتايج: در اين مطالعه پرونده 57 كودك درسال 1392 (گروه يك) و 140 كودك در سال 97 (گروه دو) مورد بررسي قرار گرفت. ميانه سني بيماران در گروه يك 54 ماه و گروه دو 15 ماه بود. از بيماران مورد مطالعه در گروه يك (4/47%) 27 نفر پسر و (6/52%) 30 نفر بيمار دختر بودند. در گروه دو (3/54%) 76 نفر پسر و (7/45%) 64 نفر بيمار دختر بودند. اختلاف آماري معني¬داري بين دو گروه از نظر توزيع جنسي وجود نداشت. PMN count در بيماران سال 97 به¬طور معني¬داري كمتر (007/0=p) و ESR در بيماران سال 97 به¬طور معني¬داري بيشتر بود (019/0=p). علائم در CXR در بيماران سال 92 به¬طور معني¬داري بيشتر بود (005/0=p). اختلاف آماري معني¬داري بين دو گروه از نظر WBC، CRP، تاكي¬پنه، رتراكسيون، رال، تب، سرفه و كاهش سمع ريه، بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه و موارد مرگ وجود نداشت. از بيماران مورد مطالعه در گروه يك (1/42%) 24 نفر و در گروه دو (1/22%) 31 نفر به¬صورت زايمان طبيعي به¬دنيا آمده بودند. اختلاف آماري معني¬داري بين دو گروه از نظر روش زايمان وجود داشت (005/0=p). در هردو گروه بيشتر بيماران در فصل زمستان بستري شده¬بودند و اختلاف آماري معني¬داري بين دو گروه از نظر فصل ابتلا وجود نداشت. نتيجه¬گيري: بر اساس نتايج مطالعه ما واكسيناسيون كودكان عليه هموفيلوس آنفولانزا باعث كاهش ميانگين PMN count و افزايش ميانگين ESR بيماران در بيماران سال 97 و هم¬چنين كاهش ابتلا به پنوموني در كودكان با سن بالاتر شده است. كليدواژه¬ها: پنوموني، هموفيلوس آنفلوانزا تيپb، واكسن

213292

علوم پزشكي گيلان