بررسي و مقايسه علائم باليني، تظاهرات آزمايشگاهي و شدت درگيري CT اسكن ريه در بيماري CoVID-19 ناشي از واريانت دلتا با غيردلتا در بزرگسالان بالاي 18 سال مراجعه كننده به بيمارستان رازي شهرستان رشت در سال 1400

رشت

مقدمه: كوويد-19 بيماري تنفسي ناشي از گونه جديد كروناويروس مي¬باشد كه از دسامبر 2019 شروع¬شده و سريعا تبديل به پاندمي گرديد. از شروع اين پاندمي تا به امروز واريانت دلتا شديدترين و خطرناك ترين نوع واريانت شناسايي¬شده اين بيماري بوده است. از آن¬جايي¬كه مقايسه علائم باليني، تظاهرات آزمايشگاهي و درگيري سي¬تي اسكن ريه بيماران مبتلا به كوويد-19 ناشي از واريانت دلتا با غيردلتا (سويه غالب پيش از دلتا) تاكنون در گيلان انجام نگرفته است؛ بر آن شديم تا مطالعه¬اي در جهت بررسي دقيق تر واريانت شايع اين بيماري را به انجام برسانيم. روش اجرا: در اين مطالعه بيماران به دو دسته دلتا و غيردلتا تقسيم¬بندي شدند كه هر دسته شامل 117 مورد نمونه بوده است. اطلاعات موردنياز شامل علائم باليني، تظاهرات آزمايشگاهي، CT اسكن ريه، اطلاعات واكسيناسيون و بيماري¬هاي زمينه‌اي بيماران از واحد بيماري¬هاي معاونت بهداشت دانشگاه و بايگاني بيمارستان رازي اخذ گرديد. شدت بيماري با استفاده از ابزار NIH CoVID-19 Treatment تقسيم¬بندي شد و CT اسكن به¬صورت كيفي و نيمه¬كمي توسط راديولوژيست باتجربه بررسي گرديد. جهت تحليل داده¬ها از آزمون t مستقل و آزمون كاي‌دو استفاده شد و داده¬ها با استفاده از نرم¬افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته¬ها: بر اساس آناليز داده¬هاي جمع آوري شده در اين مطالعه SpO2 در گروه دلتا به¬صورت معناداري از گروه غيردلتا پايين¬تر بود (001/0>P). هم چنين طي بررسي¬هاي انجام¬شده علائم تنفسي شامل سرفه و تنگي نفس به¬صورت معناداري در گروه دلتا بيشتر بوده است (001/0>P). در حالي¬كه فراواني علائم گوارشي در واريانت غيردلتا بيشتر بود. در بررسي پارامترهاي آزمايشگاهي مقادير شاخص‌هاي Hb، BUN و HCO3 در بيماران مبتلا به واريانت دلتا به صورتي معني‌دار بالاتر از بيماران مبتلا به واريانت غيردلتا بود (به¬ترتيب 005/0=P، 012/0=P و 001/0>P)؛ تفاوت آماري معني‌داري بين دو گروه بيماران مبتلا به واريانت غيردلتا (آلفا) و دلتا براي ساير شاخص‌ها مشاهده نشد (05/0<P). در بررسي شاخص¬هاي CT اسكن به¬صورت معناداري شدت درگيري در گروه دلتا بيشتر بود (001/0>P). در نهايت شدت بيماري (001/0>P) و هم-چنين mortality (01/0=P) به¬صورت معنادار در گروه دلتا بيشتر بوده است. نتيجه¬گيري: در اين مطالعه كه با هدف بررسي تفاوت¬هاي باليني، آزمايشگاهي و راديولوژيك واريانت آلفا (سويه غالب پيش از پيك دلتا) و دلتا انجام شد، واضحا نشان داده شد كه ريسك مرگ و مير بيماران بستري ناشي از ابتلا به سويه دلتا از آلفا به مراتب بيشتر است. هم چنين تعداد بيماران با درگيري severe (براساس گايدلاين NIH) در دسته دلتا به¬طرز چشمگيري بيشتر بوده است. بررسي HRCT اين بيماران نيز شدت و وسعت درگيري ريه در بيماران دلتا را بسيار بيشتر از گروه غيردلتا نشادن داد. باتوجه به اطلاعات مذكور مي¬توان نتيجه گرفت كه پيش¬آگهي ابتلا به سويه دلتا بدتر بوده و در صورت تعيين سويه كرونا در بدو بستري با توجه به پروگنوز بدتر بيماران دلتا، مي¬توان با تمهيد اقدامات درماني بيشتر و بموقع در جهت كاهش مورتاليته و پيامد بهتر قدم برداشت. كليد واژه¬ها: كوويد-19، كروناويروس، واريانت دلتا

213081

علوم پزشكي گيلان