بررسي فراواني و الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي باكتري هاي ايجادكننده عفونت هاي مجاري تنفسي ناشي از تهويه مكانيكي در بيماران سوختگي بستري در مركز آموزشي درماني ولايت رشت در سال 1397-1400

بندرانزلي

مقدمه: پنوموني وابسته به ونتيلاتور(VAP) از مهم¬ترين عفونت‌هاي بيمارستاني مي‌باشد كه به¬خصوص در بيماران بخش مراقبت¬هاي ويژه (ICU) زياد ديده مي¬شود و مي‌تواند باعث افزايش مرگ و مير هزينه‌هاي درماني شود. در اين مطالعه ما بر آن شديم تا به شناسايي عوامل اتيولوژيك VAP و ارزيابي الگوي مقاومت آنتي-بيوتيكي اين ميكرو ارگانيسم¬ها در بيماران دچار سوختگي بستري در بيمارستان ولايت رشت بپردازيم. روش اجرا: تمام موارد عفونت¬هاي ناشي از باكتري¬هاي عامل پنوموني وابسته به ونتيلاتور بيماران سوختگي مراجعه¬كننده به بيمارستان ولايت شهر رشت در سال¬هاي 1400-1397 بررسي شدند و از نتايج آرشيو بيمارستان اطلاعات مربوط به سن، جنس، بيماري¬هاي زمينه¬اي، مدت بستري، پيامد، علت، الگوي مقاومت آنتي¬بيوتيكي از پرونده¬هاي بيماران پذيرش-شده در بيمارستان استخراج شد. داده¬ها پس از جمع¬آوري وارد نرم-افزار SPSS-22 و آناليزهاي آماري انجام شد. نتايج: از 29 بيمار مورد بررسي 75/9 بيماران مرد بودند و متوسط سني 96/15 ± 21/41 بود. پسودوموناس آئروژينوزا با 3/48% و كلبسيلا به 2/17% شايع¬ترين ميكرو ارگانيسم¬هاي ايجادكننده پنوموني بودند.E.coli و كلبسيلا بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به سيپروفلوكساسين و ايميپنم وجود داشت. سودوموناس نيز بيشترين مقاومت را نسبت به انتي بيوتبك هاي جنتامايسين و سيپروفلوكساسين داشت. ارتباط آماري بين جنسيت بيماران، رده سني بيماران، درصد سوختگي، بيماري¬هاي زمينه¬اي، انواع مكانيسم-هاي سوختگي و پيامد درماني بيماري با نوع ميكرو ارگانيسم¬هاي درگيركننده ديده نشد (05/0<P). نتيجه گيري: نتايج مطالعه ما نشان مي¬دهد كه پسودوموناس آئروژينوزا و كلبسيلا شايع¬ترين ميكرو ارگانيسم¬هاي درگير در ايجاد پنوموني ناشي از ونتيلاتور در مركز مورد مطالعه¬ي ما هستند. ارتباط آماري بين جنسيت بيماران، رده سني بيماران، درصد سوختگي، بيماري¬هاي زمينه¬اي، انواع مكانيسم¬هاي سوختگي و پيامد درماني بيماري با نوع ميكرو ارگانيسم¬هاي درگيركننده ديده نشد. پس مي¬توان نتيجه گرفت كه فلور محيطي بيشتر از متغيرهاي ذكر شده در نوع ميكرو ارگانيسم ايجاد كننده پنوموني تاثير دارد. كليدواژه¬ها: الگوي بيماري¬زايي، پنوموني وابسته به ونتيلاتور، سوختگي

212578

دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گيلان