بررسي نشانگرهاي التهابي و ارتباط آن با پيش¬آگهي در بيماران مبتلا به پنوموني ناشي از Covid- 19 بستري دربخش مراقبت¬هاي ويژه مركز آموزشي درماني رازي رشت طي مرداد ماه 1399 لغايت پايان

رشت

مقدمه: بيماري كوويد-19، يك عفونت جديد ويروسي است كه با عوارض و مرگ و مير فراوان در كنار هزينه¬هاي بيمارستاني و هزينه¬هاي انساني همراه مي¬باشد. شناخت بهتر تغييرات آزمايشگاهي در بيماران بستري دربخش مراقبت¬هاي ويژه و ارتباط آن با ميزان مرگ و مير و پيش¬آگهي بيماران، مي¬تواند كمك شاياني درمورد شناسايي بيماران بدحال و درنظر گرفتن اقدامات پيش¬گيرانه و تقسيم كاربردي¬تر منابع انساني و غيرانساني در اين بيماران كند. لذا در اين مطالعه به بررسي ارتباط بين ماركرهاي التهابي و پيش¬آگهي پيامد بيماران كوويد-19 دربخش مراقبت¬هاي ويژه بيمارستان رازي رشت پرداخته شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه¬ي مقطعي- تحليلي گذشته¬نگر، پرونده¬ي بيماران كويد بستري دربخش مراقبت¬هاي ويژه، از نظر اطلاعات دموگرافيك (سن، جنس)، اطلاعات باليني (ماركرهاي آزمايشگاهي شامل شمارش كامل سلول¬هاي خوني (شامل تعداد گلبول¬هاي سفيد، گلبول¬هاي قرمز، و تعداد پلاكت¬ها)، مقادير ESR، CRP، فريتين، LDH و دي دايمر و اينترلوكين 6)، بيماري¬هاي زمينه¬اي، تعداد تنفس در دقيقه، درصد اشباع خون محيطي از اكسيژن، سطح هوشياري و پيامدها (تعداد روزهاي بستري در بيمارستان) ارزيابي شد. هم¬چنين از سيستم امتيازدهي 4C جهت بررسي ميزان مرگ و مير داخل بيمارستاني استفاده شد. براي تجزيه و تحليل داده¬ها از نرم¬افزار مايكروسافت اكسل 2007 استفاده گرديد. نتايج: در اين مطالعه، تعداد 244 بيمار با تشخيص كوويد-19 بستري دربخش مراقبت¬هاي ويژه¬ي بيمارستان رازي بررسي شدند. در 119 مورد (8/48%) شدت بيماري در سطح بالايي بود. سطح بالاي فاكتورهاي گلبول سفيد، فريتين، LDH، CRP و BUN با شدت بيماري (سطح خطر بالا) مرتبط بودند. هم¬چنين بين پيامد بيماري و شدت بيماري ارتباط معناداري وجود داشت به طوري كه فراواني مرگ و مير در سطح خطر بالا بيش¬تر بود (4/92%). سطح بالاي فاكتورهاي التهابي فريتين، CRP و LDH به طور معناداري بر پيامد بيماري تاثيرگذار بودند. نتيجه¬گيري: نتايج اين پژوهش نشان داد شدت بيماري و نشانگرهاي التهابي فريتين، CRP و LDH بر پيش¬آگهي بيماران مبتلا به پنوموني ناشي از Covid- 19 بستري دربخش مراقبت¬هاي ويژه تاثيرگذار است. يافته¬هاي اين پژوهش مي¬تواند به پزشكان و سياست گذاران در تنظيم استراتژي¬هاي مديريت بيماران مبتلا به بيماري عفوني Covid- 19 كمك كند. كليد واژه¬ها: كويد-19، نشانگر التهابي، پيش¬آگهي، بخش مراقبت¬هاي ويژه

212510

علوم پزشكي گيلان